【全国爱牙日】医学融合打破慢性病“禁忌区”

 【全国爱牙日】医学融合打破慢性病“禁忌区”

1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的9月20日为(中国)全国爱牙日。今年9月20日是第30个全国爱牙日，主题定为“口腔健康 全身健康”。口腔健康与全身健康有着怎样的关系?近日，《济南日报》记者采访了山东省立口腔医院执行院长张东升。

张东升

有数据显示，口腔疾病患者患心血管、败血症、肺部疾病的比例明显高于口腔健康人群，牙龈萎缩、出血、牙周病、口腔溃疡就是其中的表现。同时，患有全身疾病的患者，也遭受口腔疾病的困扰。

“患有心脑血管疾病、高血脂、高血压、糖尿病在某种程度上影响口腔健康，口腔健康对全身健康有直接的影响。”山东省立口腔医院执行院长张东升说。目前，多学科会诊成为治疗患有全身合并症的口腔患者的一服良药。口腔学科不应该与兄弟学科分割来看，而是应该密切合作。

针对患有口腔疾病，同时患有全身疾病的人群的治疗越来越受重视。2019年9月6日，由山东省医学会主办、山东省立医院承办的2019年山东省医学会口腔医学学术会议暨山东省医学会口腔分会第七届委员会换届选举大会在济南召开，《健康口腔行动方案(2019—2025年)》启动仪式同期举行。与会专家明确提出，口腔医学是大医学的一部分，它与全身健康维护密切相关。

随着医学技术进步，曾经被列为“禁区”的高血压、糖尿病、心脏病、肾病等口腔疾病患者，通过多学科会诊、融合，得到良好治疗，甚至康复。与此同时，口腔医学与全身疾病的融合发展已经纳入国家和省市各级医疗机构规划，更多优质医疗资源有望惠及更多基层患者。

学科融合就像一扇希望之门在徐徐打开。许多以前不能治疗的病人，现在变成可能治愈。

以心血管疾病患者为例，不少患者服用抗凝血药物，拔牙过程中一旦出血，很难止血。但患者擅自停药，或者口腔医生建议停药，可能会造成心血管疾病复发。如今，借助多学科会诊，在口腔治疗过程中，预先对患者进行心脏B超、心电图、冠状CT检查，对心功能做评估。在心血管科医生指导下，将长期抗凝血药物换成短期抗凝血药物，保障病人在术前大部分时间内为抗凝状态。手术当天，把抗凝药物停掉，在顺利完成口腔手术后，再恢复抗凝药物摄入，让病人最大限度处于稳定状态，既不造成心血管疾病复发，也不影响口腔治疗。

曾经，糖尿病患者也是口腔治疗的“禁忌区”。众所周知，糖尿病患者伤口容易感染、不愈合。在口腔科专家与内分泌专家合作的背景下，内分泌科医生首先使病人在手术期间维持正常血糖水平，便可以实现种牙、拔牙，甚至面部肿瘤切除，肾功能异常患者也是同理。