国家口腔疾病临床医学研究中心（上海九院）与深圳分中心（深大总院）联合开展诊疗系列活动

国家口腔疾病临床医学研究中心（上海九院）与深圳分中心（深大总院）联合开展诊疗系列活动

2019年11月9日国家口腔疾病临床医学研究中心（上海九院）深圳分中心在深圳大学总医院正式成立，迈出了借助国家高水平临床机构快速提升深圳地区临床口腔诊疗水平的第一步。中心成立后，开展了一系列的实质性临床诊疗推进工作，如上海九院张志愿院士定期在我院口腔科出诊、病区查房、指导手术等工作，这些工作一方面带动了科室医生诊疗水平的提高，另一方面也使深圳地区的患者在本地就能接受到国内权威专家的高水平诊疗，极大地满足了这些患者的治疗需求。在中心平稳运行的基础上，近日已进一步搭建起远程会诊平台，使上海九院高水平的医疗团队常态性地对深圳患者开展远程网络会诊等多项诊疗系列活动，形成了一个能切实开展临床诊疗服务的跨地域合作医联体，摸索出了一条助推互联网高水平医疗服务的途径。

一、国家口腔疾病临床医学研究中心主任张志愿院士定期来我院口腔科出诊、会诊疑难病例、指导手术

就像和深圳人民有个约定一样，2019年12月16日，张志愿院士百忙之中抽身，如期再次到我院口腔科出诊、带教科室年轻医生、会诊疑难病例，并参加颌面外科病区查房、指导手术等活动。高度重视临床水平发展提升的医院领导非常重视张院士来我院亲诊，巩鹏副院长亲临科室，听取了张院士的一些意见和建议，对这种医疗模式表示支持。

张院士在口腔科门诊出诊，不仅有很多深圳地区的口腔肿瘤患者，还有一些周边地区的患者赶来请院士诊治，这之中还有一些在我院口腔科手术治疗过的肿瘤患者也来请张院士复诊，这些患者都很惊讶于张院士能亲自看诊患者，免除了他们远途奔波寻访名医之苦。张院士查看了我院口腔科手术治疗后的肿瘤患者，认为这些患者近远期效果都很好，还专门向口腔科的医护团队叮嘱道：针对口腔肿瘤的患者不仅是需要手术做得好，还需要术后定期随访，及时发现问题，及时处理，这样5年存活率才能大大提高。忙碌的门诊工作结束后，张院士前往口腔病区进行查房指导，中午匆匆的简餐过后指导口腔科的医疗团队，为一名外院转诊左下颌骨成釉细胞瘤术后感染的患者实施手术，术中出血少，术程非常顺利。

口腔科的年轻医生们在张院士的身边看到了他对待患者事必躬亲的关心，对待学术孜孜不倦的严谨，对待后辈诲人不倦的指导，受到了很大的鼓励和教育。

二、深大总院口腔科借助国家口腔疾病临床医学研究中心开展多项重大疑难、复杂手术

病例一：58岁一成年男性患者，3个月前左侧面部反复肿胀疼痛不适，曾与外院行开窗引流2次，效果不佳。经术前颌骨CT及颞下颌关节MR检查发现，左下颌骨有一累及左下颌骨体部至下颌升支的巨大肿瘤并伴有左侧颞下颌关节盘不可复性前移位。

这一疑难疾病在全国的口腔领域较为少见。分中心立即向国家口腔疾病临床研究中心请求会诊指导，经上海九院与邓永强专家团队的反复研究分析决定，对患者实施左下颌骨截断性切除术+腓骨肌皮瓣修复术+左侧颞下颌关节盘复位锚固术。

值得注意的是，这次患者不同以往，患有口腔肿瘤的同时还患有关节疾病。我们分中心由朱耀旻教授领衔的关节疾病诊疗作为华南地区的特色项目，在本次手术发挥出了独特的作用。重建下颌骨的同时需要医生在极其细小的空间内将关节盘进行锚固，据悉这种联合治疗在华南地区实属首例。在对患者切除肿瘤的同时对后期下颌运动功能的恢复提供了极大的帮助，改善患者术后生活质量。

病例二：41岁一成年男性患者， 1月前患者咀嚼槟榔后发现左舌肿痛，口服消炎药物效果不佳，遂前来我科就诊。口内检查见左舌缘-舌腹肿物有一约2x1x0.5cm大小，表面黏膜见白色病损，局部鲜红色充血，质地中等偏硬，基底部边界不清，活动性欠佳。完善术前口腔和头颈部的MR检查显示：1.舌体左缘异常信号灶，建议穿刺活检进一步检查。2.双侧颈Ⅰ-Ⅲ区多发淋巴结，部分增大。

通过手术活检明确了左舌缘肿物是一高分化鳞状细胞癌，浸润至横纹肌组织。分中心借助与上海九院的合作关系，由邓永强医疗团队迅速与上海九院专家取得联系并为患者制定了详细的治疗计划。计划为患者行左舌颌颈联合根治术（牙槽骨箱状切除+I-III区清扫）+前臂皮瓣修复术。手术为患者保住了舌体的部分运动功能同时尽早的防止肿瘤的扩散，为患者的生存率赢得了宝贵时机。