吸烟可导致血栓性闭塞性脉管炎

吸烟可导致血栓性闭塞性脉管炎

 众所周知，吸烟可导致慢性支气管炎、肺气肿甚至肺癌。有资料表明，与不吸烟者相比，长期吸烟者的肺癌发病率高10-20倍，喉癌发病率高6-10倍，冠心病发病率高2-3倍，循环系统疾病发病率高3倍，支气管炎发病率高2-8倍。但鲜有人知道，吸烟还可导致青壮年易患血栓性闭塞性脉管炎（即通常所说的脉管炎），引起下肢疼痛及溃疡，严重者需要截肢，导致残疾甚至死亡。
    前几天，我院血管外科收治了一名29岁男性患者，左下肢静息痛2个月，该患者入院时已不能正常行走，即使卧床休息、下肢下垂时都疼痛不止，夜深人静时更加严重，严重影响睡眠及饮食，同时伴有足底及大趾的干性溃疡。仔细询问病史，该患者有严重的吸烟嗜好，吸烟史长达12年，近8年平均每天至少要吸2包烟，经门诊诊断为“血栓性闭塞性脉管炎”，即通常所说的脉管炎。住院后行左下肢动脉血管CT成像，发现左下肢远端动脉完全闭塞，已没有手术搭桥的指征，只能行截肢手术才能缓解疼痛。到底是什么原因导致该患者如此严重的后果呢？原来罪魁祸首是吸烟。据流行病学调查表明，血栓闭塞性脉管炎的患者90%以上都有吸烟史，且常为嗜烟者；发病后继续吸烟者，即便经各种治疗，但病情常无好转；戒烟后病情也常不能改善且易复发；而再吸烟可使病情再发甚至加重，这些现象无疑提示了吸烟与发病及病情的关系。因为烟草中含有尼古丁，它可引起小血管痉挛。试验表明，脉管炎患者中尼古丁引起小血管痉挛的阳性率明显高于正常人。同样动物试验也表明，尼古丁可引起动物肢体缺血性病变。可见烟草中的这种有害物质尼古丁的吸入对人类和动物都有一定的损伤。
    当然，吸烟只是血栓闭塞性脉管炎发病机制中的一个重要因素，其它如年龄、地理位置、性别、寒冷及自身免疫等因素对其发病也有一定的影响。尽管如此，在以上几种发病因素中，尼古丁仍然是“领衔主演的主角”，在导致男士患脉管炎的各种因素中它位居首位。因此，奉劝各位自以为“潇洒”的男士们，要想远离“脉管炎”，只有坚决彻底地远离吸烟。