侵袭性牙周炎的系统性治疗

侵袭性牙周炎的系统性治疗

侵袭性牙周炎（ Aggressive Periodontitis，AgP）是一组在临床表现和实验室检查均与慢性牙周炎有明显区别的、相对少见的牙周炎。

侵袭性牙周炎的危险因素

侵袭性牙周炎的病因尚不完全明确。多数观点认为，特定微生物的感染和机体防御功能的缺陷是导致AgP的两个主要因素。

特定微生物：伴放线放线杆菌（Aa）

全身背景：1，遗传背景，AgP具有家族聚集现象和种族易感性的差异。

2，白细胞功能缺陷。

3，特异抗体，IgG2。

4，牙骨质发育异常。

环境和行为因素：1，吸烟的量和时间。

2，口腔卫生的好坏。

侵袭性牙周炎的诊断要点

1，就诊年龄20岁左右，一般在35岁以下，但也可超过

2，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例

3，典型的牙槽骨吸收   第一磨牙角形吸收，切牙区水平吸收

4，快速的骨吸收和附着丧失  在4~5年内，牙周附着破坏可达50%~70%

5，家族聚集性  患者同胞有50%患病机会

6，无明显的全身疾病   但部分患者有中性粒或单核细胞的功能缺陷

侵袭性牙周炎的治疗原则

1，早期治疗，防止复发  治疗原则基本同慢性牙周炎

2，抗菌药物的应用   主张根面平整术后口服甲硝唑与阿莫西林或者在牙周袋内放置缓释抗菌剂

3，调整机体防御功能   补肾固齿丸可改善患者的白细胞趋化和吞噬功能以及免疫功能，多西环素以及非甾体类抗炎药也有良好的前景

4，综合治疗   可根据实际情况结合正畸治疗