牙齿矫正中的“骨开窗”及“骨开裂”

牙齿矫正中的“骨开窗”及“骨开裂”

牙齿矫正是一个漫长的过程，有些正畸患者在网上会获取片面的信息，常常容易过度焦虑。今天就来说一说，很多患者曾询问过的“骨开窗”及“骨开裂”。

什么是骨开窗和骨开裂？

骨开裂，就是缺损的牙槽骨和黏膜组织范围到达牙槽嵴顶部，随之而来的就是牙周组织被严重破坏，继而牙槽骨萎缩，牙龈萎缩，牙根完全暴露，形成骨开裂，高发于下颌牙齿。

骨开窗则是因为牙槽骨局部缺损，导致部分牙根在牙槽骨甚至牙龈上暴露出来，高发于上颌牙齿。骨开窗会引起牙痛，严重的可能会引发牙髓坏死。

其实，骨开窗及骨开裂是常见的牙槽骨萎缩缺损后的症状，并不是只在正畸治疗中发生。

正畸治疗中出现“骨开窗”及“骨开裂”的原因

正畸治疗是矫治器给牙齿施加压力，让牙齿移动的过程，整个过程中，牙槽骨和牙周膜不断吸收重建，成骨细胞与破骨细胞的生长速度基本一致，当出现以下几种情况时，可能导致吸收重建不再稳定，从而出现牙槽骨萎缩缺损：

1、牙齿移动过快

正畸治疗中，如果你牙齿的移动速度大于牙槽骨及牙周膜的重建速度，就会导致牙槽骨萎缩。

2、过度前牙内收

牙齿矫正的力是作用在牙冠上的，无法直接作用到牙根上，一旦施加的力量不当，就很容易导致牙齿以中间的某一点为中心，做圆圈转动，造成牙根暴露。

3、下前牙唇向移动

下前牙本身的骨皮质就很薄，与“过度前牙内收”原理一样，施加力量不当更容易导致下牙“骨开窗”或“骨开裂”。

4、过度扩弓

扩弓是通过矫治工具，让牙弓变长变宽，使牙列的形态更加饱满。有研究表明，扩弓过快会导致后牙牙根颊侧骨附着水平下降，尤其是上颌快速扩弓时，对于颊侧骨皮质较薄的患者来说风险更大。

5、骨性患者代偿性正畸

部分比较严重的骨性错颌畸形患者不愿意进行正颌手术，选择单纯的通过正畸进行代偿性治疗时。由于颌骨的形态已固定，如果医生对牙齿移动的把控不够精准，也会导致牙槽骨萎缩。

出现“骨开窗”及“骨开裂”怎么办

若是症状比较轻微，可以通过及时调整“力”的大小及方向来改善，严重时或许需要进行手术。

正畸对医生技术要求较高，过程需要医生严格把控，一旦主治医生对力度的把握不够娴熟，加力过大或者加力过于频繁，不仅会导致矫正失败，还会引发各种口腔问题。