“面子”问题不可忽视｜颌面部出现不明小肿物，需警惕！

“面子”问题不可忽视｜颌面部出现不明小肿物，需警惕！

2周前，63岁的王大爷突感左侧面部肿痛不适，照镜子发现肿起一个大包。王大爷以为是牙疼引起的，便到家附近的诊所进行输液治疗，治疗一周却未曾有缓解。为了彻底根治，王大爷来到山东大学齐鲁医院德州医院口腔外科就诊。经CT检查发现，王大爷是左侧面颈部感染，随后在经过术前准备和评估后，大夫给王大爷进行了“颌间隙引流术”。14天后，王大爷顺利出院。

什么是颌面部间隙感染?

山东大学齐鲁医院德州医院口腔外科副主任医师张彦聪介绍，颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙，当感染侵入这些间隙时，化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化，炎症产物充满其中，此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内，也可循阻力薄弱的组织扩散，形成弥散性的多个间隙感染，如口底。当颌面部间隙感染散至其他间隙，就形成多间隙感染。

口腔颌面部间隙感染常见于牙源性或腺源性感染扩散导致，比如根尖周炎、下颌第三磨牙冠周炎等。腺源性感染多见于幼儿，主要为淋巴结炎症扩散所致，而损伤性、医源性、血源性较少见。

一般局部表现为红、肿、热、痛，张口困难，吞咽困难，局部炎症反应较重的可出现高热、寒战、全身不适。炎症的持续扩散，可出现口底、咽旁广泛发炎、肿胀，甚至阻塞气道，导致呼吸困难、窒息而死亡；另外，炎症感染也可向上扩散导致颅内感染，向下扩散至颈部，出现颈部脓肿，严重者导致纵膈脓肿，感染也可导致细菌进入血液，出现全身败血症、脓毒血症等，这些均会危及患者生命。

张彦聪建议，市民平时要加强身体锻炼，多食蔬菜水果，增强机体免疫力；去除局部刺激，拔除残根残冠，义齿边缘要光滑；对无保留价值的阻生牙需炎症消退后拔除，对根尖炎等病灶牙需及时治疗；保持口腔清洁卫生，建议每半年进行一次口腔检查，及早发现问题处理；特别对于妊娠妇女，由于孕激素的水平变化等，原有的牙齿疾病娠前妇女一定要及时处理口腔内阻生牙及病灶牙。

极易发生急性炎症并迅速扩散，发展成颌面部多间隙感染，继而危及孕妇和胎儿生命。
口腔外科

2023年以来，口腔外科开展了正颌外科新技术，为严重的牙颌面畸形患者带来了福音。目前，山东大学齐鲁医院德州医院口腔外科除开展常见病多发病的诊断与治疗外，还重点开展恶性肿瘤需行颈淋巴清扫、上下颌骨切除、邻近皮瓣修复或带蒂皮瓣修复；口腔颌面部多间隙感染、多重耐药菌感染；复杂骨折：上下颌骨骨折、粉碎性骨折；牙颌面畸形：牙颌面畸形需正畸正颌联合治疗；颞下颌关节疾病保守治疗无效需进行有创手术治疗者；唇腭裂手术治疗等治疗。