防治龋齿的方法——窝沟封闭

      防治龋齿最常见的方法是窝沟封闭。

       窝沟封闭的原理及定义

       窝沟封闭是一种根据龋齿病因提出的防治方法。大家都知道，龋齿是牙冠顶端发生腐烂，而牙冠顶端之所以发生腐烂是因为牙冠上的窝沟不容易清洁，这样就窝沟内就成了细菌繁衍的场所，细菌长期繁衍就会腐蚀牙冠形成龋齿。

       根据这个病理，我们做一个假设，如果牙齿没有窝沟是不是就不会产生龋齿了？答案是肯定的。

       于是医师们创造了一种消除窝沟的方法——窝沟封闭。简单的说，窝沟封闭就是用窝沟封闭剂将窝沟堵上，这样细菌就对牙齿无可奈何了。常用的窝沟封闭剂是树脂，因为树脂具有化学惰性和物理稳定性，既能够不受细菌侵蚀，也能承受咀嚼强度，而且跟牙齿颜色接近。
在医学上，窝沟封闭的完整定义是这样：窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。

       窝沟封闭的适应症

      什么样的人需要做窝沟封闭呢？

       1、一般来说，深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）。

       2、患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭。

       3、儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。

       4、封闭的最佳时间是：乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。   

       窝沟封闭的非适应症   

       什么样的人不用做窝沟封闭？什么样的人不能做窝沟封闭？   

       1、牙合面无深的窝沟点隙的人不用做窝沟封闭。   

       2、牙萌出4年以上未患龋的人也无需再做窝沟封闭，这是由习惯和生活环境决定的。   

       3、牙齿尚未正常萌出，被牙龈覆盖者不能做窝沟封闭，因为没法做。   

       4、患较多临面龋损者不能做窝沟封闭，因为牙齿已经龋坏了，再做也没意义了。