小结石引发大问题险丧命 多科联手及时救治保平安

小结石引发大问题险丧命 多科联手及时救治保平安

很多人认为小小的泌尿系结石是小问题并未引起重视，其实结石不仅会导致腰腹痛、血尿等症状，处理不及时还会造成肾功能的损害，甚至导致尿源性脓毒血症，严重时可危及生命。近日，患者高大爷（化名）就因输尿管结石而引发“尿源性脓毒血症感染性休克”，差点丢了性命，幸好涟水县人民医院泌尿外科、急诊科、重症医学科等多科协作，抢救及时，把他从“鬼门关”拉了回来。

据了解，73岁的高大爷（化名），因“腰痛7天伴发热3天”来该院急诊科就诊。急诊值班医生为其仔细查体并完善相关检查，检查提示：肾积水伴输尿管结石，多项血液检查指标异常。随后，患者病情突然加重，呼吸心跳急促、寒颤、高烧40℃、全身冷汗、血压和血氧饱和度持续下降，并伴随多器官功能障碍，陷入昏迷，生命危在旦夕。急诊医护人员立即予以抗休克、抗感染等抢救治疗，同时速请泌尿外科、重症医学科医生前来会诊，经综合研判：患者出现危象为输尿管梗阻造成尿源性脓毒血症所致，需立即行急诊手术，解除梗阻，控制感染。

时间紧迫，征得患者家属手术同意后，泌尿外科主任王留成和副主任医师笪洋凯带领团队继续行抗休克、抗感染、补充电解质等治疗，同时为其实施手术。仅用10分钟，就为患者顺利放置双侧输尿管支架，瞬间解除其输尿管梗阻，大量脓性尿液喷涌而出，全身感染症状得到有效控制，患者神志逐渐恢复。

由于患者感染比较严重，导致血氧饱和度持续低下，仍未完全脱离生命危险，故术后转入重症医学科（ICU）密切监护治疗。医护团队予以呼吸机辅助呼吸、抗休克、抗感染、纠正电解质紊乱等综合治疗后，患者生命体征平稳，病情逐渐好转。术后第三天，患者转入泌尿外科普通病房进一步康复治疗。

经泌尿外科、重症医学科、急诊科等多科的精准诊断和及时救治，患者高大爷顺利渡过“休克、器官功能衰竭、严重电解质紊乱……”等一个个难关，最终转危为安。出院时，患者高大爷感慨道:“真没想到小小结石，差点要了我的命。谢谢那么多好医生及时救了我的命！”看到患者顺利康复，在场的医护人员内心充满欣慰，同时也深感职业崇高和使命重大。

王留成主任介绍，尿源性脓毒血症十分凶险且发生率高，是泌尿外科疾病中常见的急危重症病例，其临床特征表现为全身炎症反应、器官功能障碍、持续性低血压及组织缺氧，必须及时发现、及时治疗，才能避免出现生命危险。