溆浦县中医医院外二科独立完成全县首台直肠脱垂Delｏｒme 术

溆浦县中医医院外二科独立完成全县首台直肠脱垂Delorme 术

近日，溆浦县中医医院外二科（肛肠外科）团队在曾欢主任的带领下，由曹斌副主任医师完成溆浦县首例Delorme 手术。

患者舒某，因直肠脱垂反复发作，脱出长度达4公分，严重影响生活作息多年。考虑家境困难，放弃远赴上级医院治疗，经邻居推荐后，特来我院外二科寻求诊治。

直肠脱垂，中医称脱肛。根据《直肠脱垂外科诊治中国专家共识（2022版）》《直肠脱垂外科诊治中国专家共识》对直肠脱垂的临床诊疗方案，外科手术是目前唯一可能治愈直肠脱垂的治疗方式。

经完善相关检查及讨论，外二团队在全麻下为舒某行直肠粘膜切除肌层折叠缝合术（Delorme）➕肛门环缩术，术后患者恢复良好，效果十分满意，顺利出院。

此次Delorme手术的成功开展，填补了我县在该项技术领域的空白，标志着我院肛肠外科医疗水平又迈上了新台阶，真正地实现了“大病不出县”的就医目标，为溆浦县及周边群众的健康提供了更加坚实的保障。

目前我院是全县率先能开展此类手术的，欢迎广大病友前来咨询。

联系电话：

外二科：0745-3325203

曹医生：19350111424

知识链接

曹斌副主任医师温馨提示：

直肠脱垂的常见病因有

1.长期的便秘、婴幼儿、年老体弱、手术或是肛周神经的病变、前列腺肥大以及痔疮等。

2.长期的便秘、前列腺肥大的患者，由于长期的腹内压增高，可以引起直肠脱垂。

3.婴幼儿、年老体弱的患者，由于肛提肌和盆底筋膜薄弱无力，容易导致直肠脱垂。

4.手术导致直肠周围肌损伤或是肛周神经的病变，导致直肠容易脱垂。

5.内痔、直肠息肉经常脱出，向下牵拉直肠黏膜导致直肠容易脱垂。如果是婴幼儿出现直肠脱垂，可以暂时观察，无需特殊处理，对于成年患者，如果反复发作，则需要考虑手术治疗。

一旦患有直肠脱垂，手术治疗是必然选择，而且要尽快手术治疗，原因如下：

（1）随着时间延长，直肠脱垂程度会越来越重，可能脱垂较少变成脱垂长度很大，从Ⅰ度脱垂可能逐渐变成Ⅲ度脱垂，脱出直肠会更大、更多，脱垂程度加重会直接影响到手术治疗以后复发的可能性，即脱垂程度越重，手术治疗以后复发的可能性越大，所以建议患者及早手术；

（2）如果延迟手术或者不做手术，随着时间延长，反复直肠脱垂会影响到肛门功能，使肛门出现控便功能下降，患者可能会出现对大便控制功能下降，会有大便非自主排出，即漏便的现象。患者可能会出现便秘、尿失禁等严重盆底功能障碍，随着直肠脱垂时间延长均可能会出现；

（3）目前没有药物能够有效治疗直肠脱垂，如果不尽早手术治疗脱垂，症状不会得到改善，即使通过各种各样的体育锻炼、保健、康复治疗等，仍然不能够改善直肠脱垂导致的肛门功能下降，只会使肛门功能下降更加严重，基本上不会出现缓解。

相对于经腹手术治疗方法来说，Delorme 手术具有以下优点：

1.该手术方式属于微创，无体表切口；

2.未经腹腔大大降低了术后并发症的发生；

3.患者能耐受；

4.术后恢复快；

5.无补片等特殊耗材消耗，手术费用亲民。