下牙槽神经口内阻滞麻醉致上睑下垂一例

    下牙槽神经口内阻滞麻醉法为拔除下牙常用的麻醉方法，其并发症比较多见，如暂时性眼麻痹或失明、暂时性面瘫、暂时性牙关紧闭等，但未见到国内外期刊报道单引起一过性上睑下垂者，笔者曾在临床中遇到一例，现将此病例报道如下，以共同探讨其病因。

    患者，女，22岁，一周前曾因38冠周炎引起翼下颌间隙感染在口外形成窦道，2%利多卡因局麻下行口外切开引流，经5次换药后，局部感染控制，要求拔除病 灶牙38。术前常规消毒，抽取2%利多卡因3ml，嘱患者大张口，下牙和面与地面平行，将注射器置于对侧口角，在翼下颌韧带中点稍偏外侧进针2.5cm， 回抽无血，注入麻药2ml，然后边退边注射麻药，直到针尖退至粘摸下抽出注射器。注射3分钟后，患者自诉左眼睁开困难。查：左睑下垂，翻起左上睑，眼球转 动正常，余(-)，未做处理。待麻醉生效后，拔除38，术中操作顺利，术后拔牙创置棉卷，嘱患者咬紧。10分钟后，患者自诉眼睛好转，30分钟后眼睛恢复 正常，随访2天无异常。