引起牙齿疼痛的原因有哪些?
引起疼痛的原因主要有:牙本质过敏、楔状缺损、牙隐裂、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱病、涎石病、口腔溃疡及某些恶性肿瘤,如腺样囊性癌等。
牙本质过敏:是由牙釉质磨损造成的,由于失去了保护作用,釉质下面的牙本质暴露在外面,一旦受到酸甜等化学刺激、冷热等温度刺激、刷牙与咀嚼等机械刺激就可以引起牙齿疼痛,但去除刺激后,疼痛立即消失。
楔状缺损:是指牙冠和牙根的交界处的牙体硬组织逐渐丧失,在牙齿的唇、舌面形成的两个光滑面组成的楔形缺损。多是由于不正确的刷牙导致,以尖牙和双尖牙多见,习惯右手刷牙的人左侧牙齿的楔状缺损严重,而习惯左手刷牙的人右侧牙齿的楔状缺损严重。磨损加重先出现牙本质过敏,继而发生牙痛,严重者导致牙髓炎、根尖炎、牙齿折断等。
牙隐裂:又称微裂,一般是指牙齿表面有特别微细的不易被发现的异常裂纹,由浅至深可以到达牙髓,最后导致牙齿的劈裂。患者有牙本质过敏症状,长期的咬东西疼痛,是呈撕裂样的牙痛。
龋齿:俗称“虫牙”,是牙齿在细菌和其他因素影响下,牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。刚开始时多无自觉症状,然后对冷、热、甜、酸等刺激敏感,继续发展时有明显疼痛,有的发生食物嵌塞疼痛。
牙髓炎:是牙髓组织的急慢性炎症。由于牙髓的四周被坚硬的牙本质壁所包围,血液循环只能通过狭小的根尖孔,当发生炎症时,血管充血,炎性渗出物不易引流,使髓腔压力增大,压迫神经末梢而产生疼痛。牙髓中的神经末梢只能接受痛觉,并且缺乏定位功能,所以急性牙髓炎主要是难以忍受的自发性剧烈疼痛,呈阵发性,夜间加重,难于指出准确的牙位。
根尖周炎:是指牙齿根尖周围组织的炎症,有咬合疼痛,急性期患者可有自发的、持续的剧烈跳痛,不敢咬合,但能准确指出患牙的位置。
牙槽脓肿:属于急性根尖周炎的严重病例,患牙呈持续性、搏动性的剧烈跳痛,牙龈红肿,相应的颌面部肿胀、压痛,有面容的改变。
牙周脓肿,有深牙周袋的患牙的唇颊侧或舌腭侧的牙龈会出现椭圆形或半球状的脓肿突起,肿胀部位的牙龈红肿光亮,患牙有搏动性疼痛、咬合痛、松动等症状。
智齿冠周炎:初期,患侧磨牙区肿痛不适,当进食、吞咽、说话、开口运动时疼痛加重,继续发展,局部可有自发性跳痛,开口困难。
三叉神经痛:多是触动特殊的部位即所谓的“扳机点”后引发剧烈的疼痛,呈刀割样,发作时间短,每次持续几秒钟或1-2分钟,沿三叉神经分布放射,与冷热刺激和体位变化无关,夜间不发作。
颞下颌关节紊乱病:主要表现在开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌肉的疼痛,一般无自发痛,可伴有头痛、耳痛等症状。
涎石病:最易发生涎石的涎腺是颌下腺,主要症状是吃东西时腺体部位肿胀,伴有疼痛,停止进食后会逐渐缓解。
口腔溃疡:主要指复发性口腔溃疡,常伴有疼痛,并且疼痛通常为首发症状。
腺样囊性癌:是较常见的涎腺恶性肿瘤,早期为无痛性肿块,期即有疼痛,呈间断或持续,有的较轻微,有的比较剧烈。