是否应该制定一个民营口腔诊所的高准入门槛？或者在发达城区门槛应该提高？

是否应该制定一个民营口腔诊所的高准入门槛？或者在发达城区门槛应该提高？

不应该！

就像老百姓吃饭的需求是多层次的一样，医疗的需求也是多层次的：在城市和ＣＢＤ，占人口４０％的农民工和小保姆需要到成都小吃、兰州拉面一类的餐厅吃饭，想找好环境吃好饭的人，也要找到高档餐厅，私人会所，私家厨房。开不同规模和档次的餐馆满足不同层次的需求。口腔医疗需求也是多层次的，高准入门槛的口腔医疗机构设立标准就好像在城里只能开大型美食城，那些农民工和小保姆找不到看牙的场所。老百姓看病难的原因有两个：高端需求的找不到高端医疗服务，需要在公立医院排队忍受医生的冷遇，低端需求的也找不到负担得起的服务，只能小病拖成大病。

市场的基本规律是有了需求就应该会有供给，不用怕诊所开多了或者开的太小，好的医生在一个只有一个椅位的诊所一样可以为每一个患者提供好的服务，设立１０个椅位没有患者实际是医疗资源的浪费。条件好的诊所开在条件差的诊所旁边，差的或者慢慢淘汰，或者定位于满足低端需求，满足小时工、打工者的医疗需求。需求和所谓门槛（准入标准）之间的矛盾通过市场和管理手段调整，而不是简单粗暴的提高准入门槛，一个高的准入门槛并不体现政府是负责任的，恰恰是不负责任的体现，高门槛挡住了很多口腔医疗机构设立，减少了行政工作量，还逃避了问责，提供了运作或者腐败的空间，也可以减少设立后对医疗机构的监督和管理。此外，高门槛还导致许多低收入的老百姓没有地方看牙，导致大量的所谓“非法行医”，或者对政策法规、门槛规则的不遵守，一个高的无法执行的法规必然导致很多人违规违法。

制定一个基本的准入门槛还是必要的，例如要有椅位，有医生，有护士，有基本的治疗条件。是否提高服务的标准是市场的事情，社会需求的多元化要求提供的服务是多元化的，“一刀切”和“切一刀”都是不可取的，国家政策的出台应该考虑到经济不发达地区的条件，也应该考虑到经济发达地区低收入人群的承担能力，各地区也没有必要自行提高门槛，任何一个经济发达地区都有所谓基本或者低端的口腔医疗需求。