拔牙时应注意的事项

　　拔牙之前：

要了解自己的病史，有一些患有慢性疾病的患者，要告诉医生，尤其是下面几种病的患者：女性特殊时期和特殊经历：月经期，妊娠期，是否有习惯性流产史。

心肌梗塞病史：可能要等最近一次心肌梗塞发生后6个月后才能考虑在监护下行拔牙手术。高血压患者：拔牙前一定要注意休息，控制好血压，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术。拔牙注意事项糖尿病患者：在拔牙手术前要控制好血糖，并且拔牙手术前要服用3天抗生素，避免伤口感染。

拔牙时应注意的事项

有急性炎症者也应暂缓拔牙。严重的血液病患者：如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者，一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。肝病：肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，容易引发出血。请医生决定能否拔牙。

肾病：肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2~3天。甲状腺机能亢进：由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象，甚至会迅速死亡。如果拔牙，需术前检查。

此外，老年人拔牙最好有人陪伴。老年人因机体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外。建议老年人尤其是 70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴。据了解，老年人拔牙的禁忌症主要集中在心血管系统疾病和糖尿病，当然部分年轻人也会有这些病症。

拔牙步骤：

拔牙前，医生会先核对牙位，然后进行麻醉。麻醉生效后，即开始拔牙。

首先要分离牙龈，用牙龈分离器或12号小弯手术刀紧贴牙面，向下分离，达牙槽嵴顶，并应将牙龈轻轻掀离根面，这样可以避免安放牙钳时创伤牙龈。然后选出合适的拔牙钳夹紧病牙，使钳喙的长轴与牙的长轴平行，钳喙的位置必须在牙根部，不能侵犯邻牙，核对牙位后即可拔除病牙。拔牙运动力的应用主要有摇动、扭转和牵引。