诸暨市人民医院口腔科价格表公示
诸暨市人民医院口腔科价格表公示
项目名称
编号
计价单位
价格
牙片
21010200102
体位
10.00
儿童前牙树脂冠修复
31051200400
每牙
60.00
乳牙预成冠修复
31051200300
每牙
100.00
后牙纵折固定术
31051102700
每牙
40.00
牙槽骨烧伤清创术
31051102400
次
10.00
牙髓活力检查
31050200100
每牙
5.00
牙齿与骨骼磨片诊断（脱钙）
27030000800
例
39.00
弹性假牙龈
31051902000
每牙
15.00
加人工牙
31051900900
每牙
9.00
牙龈保护剂塞治
31051300600
每牙
3.00
去除牙周固定
31051300400
每牙
3.00
牙周固定
31051300300
每牙
17.00
全牙列合垫固定术
31051201000
单颌
200.00
前牙根折根牵引
31051200800
每牙
300.00
劈裂牙治疗
31051102600
每牙
20.00
牙髓摘除术
31051101500
根管
5.50
牙周常规检查
31050300300
每牙
1.00
单颌牙弓夹板拆除术(单颌)
33060801700
单颌
75.00
颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术(单
33060800400
单颌
488.00
牙周纤维环状切除术
33060404300
每牙
138.00
牙周组织瓣移植术
33060404200
每牙
550.00
松动牙根管内固定术
33060404100
每牙
138.00
引导性牙周组织再生术
33060404000
每牙
275.00
半牙切除术
33060403900
每牙
138.00
上颌牙骨段截骨术
33060700400
单颌
1650.00
牙槽突裂植骨成形术
33060602400
次
1450.00
牙周植骨术
33060403600
每牙
75.00
牙冠延长术
33060403400
每牙
138.00
牙周骨成形术
33060403300
每牙
113.00
牙龈切除术
33060403100
每牙
75.00
牙龈再生术
33060403000
每牙
75.00
牙龈翻瓣术
33060402900
每牙
100.00
牙外科正畸术
33060402500
每牙
250.00
牙齿萌出囊肿袋形术
33060402300
每牙
213.00
牙槽突骨折结扎固定术
33060401900
次
413.00
牙槽嵴增高术
33060401100
每牙
275.00
牙槽骨修整术
33060401000
每牙
138.00
牙移植术(自体牙)
33060400900
每牙
275.00
牙再植术
33060400800
每牙
213.00
阻生牙拔除术
33060400600
每牙
138.00
复杂牙拔除术
33060400500
每牙
125.00
磨牙拔除术
33060400400
每牙
56.00
前磨牙拔除术
33060400300
每牙
41.00
前牙拔除术
33060400200
每牙
15.00
乳牙拔除术
33060400100
每牙
9.00
牙面光洁术
31051300500
每牙
3.50
急性坏死性牙龈炎局部清创
31051300700
每牙
10.00
牙髓塑化治疗术
31051102000
每根
25.00
牙开窗助萌术
31051000600
每牙
10.00
牙外伤结扎固定术
31051001000
每牙
30.00
牙体缺损粘接修复术
31051100400
每牙
40.00
牙体桩钉固位修复术
31051100300
每牙
50.00
牙髓失活术
31051101200
每牙
17.00
牙脱敏治疗
31051000300
每牙
10.00
医学整形（口腔正畸（磨牙压低（直立）术）
33H0007
每牙
1400.00
医学整形（口腔正畸（阻生牙导萌（单颗）
33H0007
疗程
2100.00
医学整形（口腔正畸（牙保护性合垫治疗）
33H0007
疗程
420.00
医学整形服务（松动牙弹性固定治疗术）
33H0007
每颌
1000.00
医学整形服务（儿童前牙树脂冠修复术）
33H0007
每牙
720.00
医学整形服务（儿童磨牙金属预成冠修复术）
33H0007
每牙
480.00
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