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怎样预防腰椎间盘突出

来源:淮安市第一人民医院口腔科 作者:2012/9/29 访问:3273次

  1、保持腰椎的正确姿势,坐位时应选择高且有靠背的椅子,卧位应选择硬板床;
  2、在一定时间内应随时调节体位,不要长时间处于一种姿势,如久坐,尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突;
  3、学习省力的姿势做事,如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲,避免直腿弯腰搬重物,同时,重物应尽量靠近身体;
  4、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力,不能避免时,也应先做热身运动,以增强脊柱抗负荷能力;
  5、功能锻炼可改善局部血液循环,减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿,延缓和防止椎间盘突出,但切忌超强度剧烈运动;
  6、注意腰部的保暖,避免受凉;
  7、肥胖者应适当减肥,着装时避免穿高跟鞋;
  8、已患腰椎间盘突出症的患者,平时应佩戴腰围,限制腰部活动,避免加重病情或复发,卧床后可解掉腰围;
  9、积极地尽早采取有效治疗措施,避免延误病情,给自己带来痛苦,给治疗增加难度。
 
    腰椎间盘突出症的合适体位

  1、卧位:应睡硬板床,仰卧时膝部微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上,侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上;
  2、下床:从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸展,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后另一侧下肢再移下,手扶床头站起;
  3、坐位:腰部挺直,椅子要有较硬的靠背,椅子腿的高度应与膝平齐,坐位时,膝部略高于髋部,若椅子太高,可在足下垫一踏板;
  4、起坐:从座位上站起时,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。
 
    椎间盘溶解术后注意事项

  1、溶盘术后应卧床5-7天;
  2、溶盘术后应绝对俯卧位48小时,不能坚持的患者,可俯卧位和患侧卧位交替,但前6小时内不能更换体位,交换体位时一定要有家属或护工帮助,严禁患者自己变动体位;
  3、俯卧位48小时后,再平卧位3-5天,日常活动均在床上进行,卧床期间一定要有家属或护工陪伴;
  4、溶盘术后1-3天少数患者可能出现疼痛加重,为正常现象,可采取对症治疗,随着时间延长,疼痛可自行缓解。
  5、由于椎间盘病变的复杂性和顽固性,少数患者可能治疗效果不佳,必要时需要到骨科进行手术治疗;
  6、出院后,需注意:
ü 卧床休息1个月,3个月内避免体力劳动,如需坐位或下床,应在他人帮助下佩戴好腰围或颈托再坐起或下床;
ü 避免颈部或腰部过度用力运动,过度扭动,捡拾重物时应保持腰部挺直;
ü 平卧时应选择硬板床,勿受凉受潮,身体肥胖者,应注意控制饮食,防止肥胖导致椎间盘负担加重,避免主动和被动吸烟,女性患者一年后方可怀孕;
ü 如果残留局部疼痛或出现疼痛加重等异常情况,应及时到门诊诊治。
 
    三叉神经射频术后注意事项

1、 射频手术热凝温度一般为65-80℃,相对来讲,温度高时,止痛效果较确切和持久,但可能伴发较重的患侧面部麻木;温度低时,患侧面部麻木较轻,止痛效果可能相对较差,但长期的临床实践表明,止痛效果和术后麻木程度存在较大的个体差异;
2、 射频术后可能出现患侧面部麻木或不适,多数患者可在半年内减轻或恢复正常,因此建议患者术后短期内避免用患侧咀嚼食物,不要食用带刺、带骨、过热过冷食物,以免损伤口腔粘膜发生口腔溃疡;
3、 射频手术后不能立即停止服用卡马西平,应逐渐减量,每两天剂量减半,直至停药;
4、 少数患者术后可能出现患侧角膜麻痹、干燥,术后应避免用手或其它物品揉擦患侧眼睛,应遵医嘱滴眼药水、涂眼药膏,必要时去眼科门诊治疗;
5、 少数患者可能出现术后短期内疼痛不减轻,反而加重的情况,但在一周后疼痛多自行减轻或消失,此期间应继续口服卡马西平镇痛;
6、 少数患者可能留有残余痛,可继续行局部痛点注射治疗;
7、 少数患者术后可能在口腔、口角、唇等部位出现无痛性丘疹或水疱,无需特殊处理,多可在1-2周内自愈;
8、 由于极少数患者可能存在卵圆孔解剖结构变异,导致疗效欠佳,必要时可行二次射频术或行开颅微血管减压术;

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