口腔修复的牙齿美白的方法

    白皙整齐是牙齿健康的标准，但很多人由于各种原因牙齿总是发黄发黑。淄博口腔医院口腔修复科主任顾媛媛给出了我们口腔修复的牙齿美白方法。

    如果您的牙齿本身颜色正常，但由于长期口腔卫生不洁导致牙石和菌斑(由食物残渣和口腔内细菌共同形成)附着在牙齿表面，牙齿颜色逐渐变黄、变黑。这时，我们只要通过口腔修复方法即牙周洁治(人们常说的洗牙)就可以很快去除牙齿表面污垢，恢复牙齿正常色泽。

    如果您的牙齿本身颜色就不正常，常见过于发黄、发灰黑、黑褐色等，这时就需要根据牙齿着色的程度和深度采取相应的治疗方案：

    1.如果色素停留在牙齿硬组织表层(学称釉质层，一般常见于氟斑牙或外源性色素沉着)，可通过口腔修复方法中的外漂白的方法进行治疗，通过漂白液在牙齿表面持续发挥作用，可去除表层色素，使牙齿颜色变白。

    2.如果色素位于牙齿硬组织中深层，这时单纯使用外漂白的办法就很难达到效果了，而且即使勉强使用也很容易复发，这时可通过：

    （1）树脂贴面：该法是通过在牙齿外表面贴上一层与正常牙齿颜色相近的树脂材料，遮住牙齿本身的颜色，短期内效果较好。缺点是由于树脂微观结构呈蜂窝状的微孔，容易被食物色素着色，因此一般3-4年左右需要重新治疗。

    （2）内漂白法：此种口腔修复方法的原理是将漂白液置于牙齿内部(牙齿本身是空腔结构，这个空腔是牙神经所占据的空间，学称牙髓腔)，从内向外发挥漂白作用，从而可以较彻底地清除牙齿硬组织深层的色素，达到使牙齿变白的效果。但值得一提的是，这种方法一般只适用于死髓牙，如果是活髓牙则需要先牙髓治疗(即杀神经)，这样是得不偿失的。

    （3）全瓷冠：将牙齿外表面均匀磨除一层后，用上述材料将整个牙齿覆盖，恢复牙齿外形、强度和美观，缺点是磨除牙体组织的量较大，最适用于牙齿本身有缺损的患者或没有条件作贴面修复的患者。

    （4）瓷贴面：如果牙齿没有较大的缺损，而只是色泽不佳，建议您采用这种口腔修复方法，可达到近乎完美的效果。它是通过将牙齿唇侧(朝向外面的那一侧)外表面均匀地磨除一层后用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形和色泽，因为可以精确控制牙齿颜色指标，因此美容效果较好，耐磨性与牙齿相近;缺点是较脆，受到过大外力时易崩瓷。

    （5）烤瓷全冠：将牙齿外表面均匀磨除一层后，用金属作为内层牙冠，用牙科专用瓷性材料高温烧结在金属表面，从而恢复牙齿外形、强度和美观，由于存在金属内冠，强度要高于瓷贴面和全瓷冠，缺点是贱金属内冠会隐约透出金属的颜色(贵金属内冠一般可避免色泽问题)。

    顾主任说：任何美白方法优点和缺点并存，但适合自己的才是最好的。根据自己的口腔情况找到合适的美白方法才是最好的选择。