如何看待和选择牙齿美白

如何看待和选择牙齿美白 
妨碍牙齿美观的原因     
    医学上，将单纯的牙齿颜色改变（牙色发黄、暗淡、有色斑等）统称为牙齿着色。它分为内源性着色和外源性着色两种。  
    内源性着色是由于在牙齿发育时期应用了某些物质，如服四环素或饮用特殊水质的水等。它有时伴有牙齿外观形态异常，常见的有四环素牙和氟斑牙。      
    外源性着色是牙齿的外在染色，主要是由于牙齿接触了有色的食物（如酱油、巧克力等）、饮品（茶、咖啡、可乐等）及烟渍。此外，还有很多因素会影响牙齿的颜色，如龋损、牙周组织疾患、牙齿增龄性变化、牙列拥挤排列不齐等。  
    各种美白方法的优缺点  
    牙齿着色一般有两种治疗手段，即修复治疗和漂白治疗，或称为磨除牙治疗和不磨除牙治疗。  
    修复治疗需要磨除一定量的天然牙齿，用人造材料（称为修复体）进行覆盖，以恢复牙齿的形态、遮住牙齿的异常颜色，达到美观的目的。根据牙体磨除量、磨除部位及修复材料的不同又分为树脂贴面、瓷贴面及瓷冠修复等修复方式。此技术的优点是可获得较为理想的牙色改变效果。缺点是存在磨除天然牙和伤及牙髓引起并发症的可能性。有些情况下，它还存在一定的脱落率，瓷修复的费用也相对高些。此技术通常更适合牙齿伴有外形缺损、牙齿重度染色、死髓牙变色及对美观改变要求高的患者。  
    牙齿漂白治疗是一种不需磨除天然牙而使牙齿改变颜色的治疗方法，分为死髓牙漂白和活髓牙漂白，均为药物漂白。其优点是不需要磨除天然牙，保留了牙齿的天然外形。缺点是不同的牙齿状况美白效果会有所差异。随着时间的推移，牙齿漂白术后存在复色的可能性，需要定期进行美白治疗。活髓牙漂白后可能会发生一定的牙髓敏感症状（如出现冷热刺激敏感等症状），且存在个体差异。  
    冷光美白治疗是近年来国际上开始应用的牙齿漂白新技术。它是通过特殊冷光源照射覆盖在牙体表面的漂白剂，加速美白反应，达到改变牙齿颜色的目的。其优点是对牙齿硬组织及牙髓刺激相对较小，美白效果比较直接、显著，最适宜外源性着色的就医者。它对内源性着色的牙（如四环素牙）也有一定的改善作用（特别是轻中度四环素牙），但漂白效果因人而异，有时需要多疗程美白设计方可达到牙齿颜色的改善。  
    对于较严重的变色牙齿，单纯依靠漂白技术改变牙齿颜色是不适宜的。  
    美白后要注意维护  
    牙齿美白后，日常生活中要尽量减少有色食物、饮料的摄入，或者接触色素后及时清洁口腔，有效地避免色素渗入牙体。牙齿美白后，需要应用专业化的美白用品，如美白牙膏等。此外，还需要定期进行口腔检查。对于已经进行牙齿美容修复的患牙，也需定期检查，必要时进行修复体抛光处理，及时去除影响口腔美观的不良因素。  
    市场上的美白产品疗效有限  
    我们看到，近年来牙齿美白类的化妆品也逐渐成为市场热点。按照国家惯例规定，美白化妆品中功效成分的浓度是有限制的。因此，对于牙齿着色较深，特别是内源性着色的患牙，其美白效力有限。此外，美白化妆品往往需要较长时间的使用，方可收到一定的效果。在这一美白过程中，患者常因牙齿敏感疼痛等原因很难长期坚持，很难做到规范的全程使用，这样势必无法达到美白疗效。  
    要根据病因慎选美白方式  
    要根据牙齿的病因状况慎重选择适宜的美白方式，如及时治疗龋病，尽力保存牙髓生命状态，积极治疗牙周病，进行口腔矫治，积极改善牙齿健康状况，促进牙齿美观。牙齿美白是一个相当专业的领域，是得失并存的。在有些情况下，各种美白技术均会存在一定的应用局限性（特别是内源性染色），很难做到十全十美。而且，牙齿美白治疗之前，充分的了解认知与专业而系统化的美白设计是非常重要的。 
牙齿美白，小心踏入“三种”误区
牙齿美白，小心踏入“三种”误区
雪白的牙齿，灿烂的笑容！笑容是给别人的最好的第一印象。而很多人却因为牙齿不够白而对自己的笑容没有信心。随着人们生活水平的不断提高，人们对牙齿 的重视程度也不断提高，“美丽到了牙齿”的年代已经到来。牙齿美白已成为最受关注和欢迎的牙齿美容项目之一。可是，你知道吗？有些牙齿美白方法并不适合你，因此第一次美白一定要到有经验的牙医那里去做一次全面的检查，由医生给出美白方案，切忌盲目购买美白产品或漂白牙齿。  
一、普通漂白对内源性牙齿着色无效  
普通漂白的方法：洁白牙托、白牙胶、增白牙膏、白牙素等。  
    使用价格：为几十元～500元不等，牙膏和白牙素便宜一些。  
    使用方法：增白剂直接作用于牙齿，通过过氧化氢与牙齿表面的氧化还原反应，达到美白牙齿的功效。  
    增白效果：此类方法对外源性牙齿着色有一定的疗效，但对于四环素牙及氟斑牙等内源性着色的牙齿则收效甚微，因为牙齿内部是黑色或黄色的，即使当时漂白了，几个月后往往又会恢复原来的颜色。  
    医生建议：许多新型美白产品，如新一代牙齿美白剂、激光美白及冷光美白等，它们的原理与上面方法相似，对付内源性牙齿着色有一定的效果，但比健康牙齿使用周期要长，还要依据牙齿变色的程度而定，建议第一次美白要在医院听取医生建议后使用相关产品，如果着色很严重，就要考虑烤瓷冠或贴面了。  
    造成牙齿着色，发黄的原因很多，一般来说分为内源性和外源性两种：外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们在牙齿表面分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍、以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块，如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。 

二、漂白剂美白方法对付牙石无效  

    增白方法：通过双氧水与牙齿的作用达到漂白牙齿的效果，这种方法收效快，费用适中，但如果你的黄褐色牙齿只是因为浓厚的牙石覆盖在牙齿表面造成的，那么即使是最厉害的漂白剂对此也无能为力，此时，定期采用洁冶(洗牙)的方法清洁牙齿并养成良好的生活习惯才是美白牙齿的最好途径。  
    专家提醒：谈到洗牙，你也许并不陌生，因为每家诊所和医院都有洗牙的业务，但洗后的效果却差别很大。张克博士介绍说：并不是所有的牙科医生都具备洗牙的资格，医生的手法和技术决定着洁治的效果。这就是为什么同样是自己的牙，有时洗后没有特别不适的感觉，而有时则会酸痛难忍、牙齿敏感要持续相当长一段时间的缘故。因此，洗牙首先应该选医生，其次才是选医院。洗后的牙齿应感觉清爽，不适感很快消失，牙龈没有持续性肿痛。此外，外源性着色在采用洁治的方法后，也可以配合洁白牙膏来持续美白，就可以得到满意的净白效果了。 

三、烤瓷、贴面并非一劳永逸  

    对于四环素牙、黄斑牙、氟斑牙等牙本质已变色的牙齿，普通的漂色方法需要在一定程度之内才能使用，超过某种程度就很难达到良好的增白效果，而且这些方法多少都会对牙齿有一些刺激，只适用于部分人群。 
运用贴面增白是在牙齿表面粘上一层烤瓷片或塑料片的贴面，遮挡已经变色的牙齿，一颗牙齿的贴面费100—200元不等，贴面后立刻美白，而且现在贴面的颜色更多，外观更逼真，很受消费者欢迎。但它并非像有些人想象的可以一劳永逸，这和医师的水平以及平时的保养分不开，如果治疗保养得很好，可以保持几年甚至更长的时间，如果保养不好，则很快会磨损掉面。  

    烤瓷冠的方法是将做好的烤瓷牙套粘固在经过磨改后的真牙上，比贴面更舒适、自然和牢固。由于烤瓷牙表面细菌无法生存，因此不会出现蛀牙，这是它优于真牙之处。但再好的材料和技术，也要靠自己很好的保护意识，因为做牙托时要用酸侵蚀，还要将牙齿表面珐琅质融解掉，才能将新的东西装上去，这本身就是形成龋齿的第一步。因此做完烤瓷和贴面后应该用专用的牙刷、牙膏及细心呵护牙齿，否则牙齿白了，却带来了新的牙齿疾病。 
专家提醒：应该特别注意的是，无论是烤瓷还是贴面，都应在牙周病治愈后再进行，因为牙周病患者常会导致牙龈萎缩，形成牙周袋，最终牙根暴露，牙齿松动，在这样的牙齿上再加上贴面和瓷冠更会增加牙周负担，加重牙周病