介绍我国2010年口腔卫生保健目标规划草案

    一．对2000年目标实施状况的回顾与评价

    1．总目标：2000年人人享有初级口腔卫生保健总目标的提出是恰当的，基本上符合我国现有的口腔疾病流行状况与口腔卫生资源状况。初级卫生保健或称一级预防的二个基本策略是：

    （1）腔健康教育与卫生指导

    （2）口腔健康防护

    二者均属于口腔健康促进的基本范畴。

    全国牙防指导组成立10多年来，在上述二个方面发动了一系列的口腔健康促进活动，包括常见口腔疾病的防护措施，如氟化物的局部应用、窝沟封闭、ART技术的推广应用等，从95年的第二次全国流调资料、爱牙日活动的评估资料以及部分市场调查资料看，均可证明在总目标的推进方面，取得了较为明显的成效。但是在多大程度上实现了人人享有的水平，还很难具体量化。不过，这一总目标应成为未来制订目标的基础，仍可以延续。

    1．具体目标共有8项：

    2．1 刷牙率、知晓率、保健牙刷使用率三项指标，虽然缺乏准确的基线资料作比较，但进展是明显的。从流调问卷调查等资料看，缺乏基本知识、健康教育以及刷牙效果差，口腔卫生状况看，仍然十分突出。应继续成为今后关注的焦点。

    2．2 5-6岁儿童乳牙患龋率、平均龋均水平居高不下，30%的无龋率没有取得明显进展，主要是健康教育针对性不强，预防措施不得力，研究重点不突出。这是一个硬指标，如果不采取过硬的能够覆盖学前儿童人群的有效防护措施，几乎是不可能提高无龋儿童的百分比的。学前儿童的乳牙龋防护应成为今后目标制订的重点，尤其关注高危儿童人群。

    2．3 12岁少年恒牙龋虽然仍保持很低水平，但从全国平均状况看，已出现缓慢上升趋势，窝沟龋又占绝对优势，除提倡用含氟牙膏刷牙外，窝沟封闭技术的推广应用应大量增加目标人群的覆盖面，保护第一恒磨牙应成为重点，高危人群应有特殊防护措施。

    2．4 15岁青少年的牙周健康区段，以4个不同水平的指标与95年流调资料比较取得了一定的进展，但是否反映出了实际情况的改变，尚无充分的证据，今后目标的制订是否可以把3个以上健康区段数改为6个健康区段，比较容易比较和评估，口腔卫生状况差、软垢指数高是普遍的，对青少年健康教育的重点应放在改进刷牙方法，通过刷牙，提高清除菌斑的效率。

    2．5 学生龋齿充填率有所提高，但距离目标相差仍远，主要受到保健机构、设备材料、人力等因素的制约。ART技术虽已开始推广，但尚不足以影响到目标的实现。今后的指标应把充填率与ART技术的大力推广应用结合起来，并且指标应适度，不能提的太高。

    2．6 65岁以上老年人的无牙颌百分比的下降，在很大程度上还受到目前干预措施不力的影响。今后的目标制订应以保护20颗功能牙的人数百分比比较现实，重点应放在改善老年人咀嚼功能困难的状况，并且应从青年人、成年人开始做起，因此，35-44岁年龄组应有保护20颗功能牙的指标，并且在牙周健康的指标方面，增加3个以上牙周健康区段的人数百分比，包括35-44岁以及65岁及65岁以上2个年龄组。

    二．2010年目标与指标的建议（草案）

    总目标：人人享有初级口腔卫生保健