牙齿矫正结束后为什么要戴保持器?如何戴保持器?
牙齿矫正后还会复原吗?这是很多患者及患者家长担心的问题,治疗将近结束,医生会根据患者的情况制作保持器,以保持所得的矫治效果,只要坚持佩戴,一般不会复发。
矫治后复发的原因主要为:
(1)面部肌力平衡的最终改建尚未完成
牙颌畸形的形成过程中,肌系统的许多组织产生了与畸形相适应的肌动力平衡。畸形形态矫治完成往往先于功能和动力的改造,新的形态还可能受到旧动力平衡的影响,呈不稳定状态导致复发。
(2)牙齿周围肌纤维张力未恢复平衡
牙颌畸形矫治后,牙周间隙增宽和牙周纤维扭转是正常的,在它们还未建立新的平衡前,牙在新的位置上是不稳定的,尤其是扭转牙,必须保持牙龈结缔组织和牙周膜纤维的张力直到建立新的平衡。
(3)上下牙齿咬合尚未平衡
牙的咬合关系是牙在新位置上稳定的最强有力的因素。新的咬合状态需经过不断的牙齿磨耗或人工调磨,才能达到牙尖斜面间良好的接触关系。在其自行调整过程中,牙齿畸形有复发的倾向。
(4)智齿的萌出
智齿前倾和水平阻生有向前推压之力,可导致畸形复发。
(5)生长型的影响
不同的个体有其特定的生长趋势,这种趋势即为生长型。在恒牙列早期进行矫治的患者,当治疗结束时,仍处于生长发育期,颌骨依然按照原来的方式生长,这种生长型的延续造成矫治结果的不稳定。
那么,如何戴用保持器呢?一般来说,保持器通常要戴2年以上,在最初的一年里,白天晚上均要戴用,只有在进食、刷牙以及清洁保持器时才短暂性的不戴,第二年每天晚上戴用,在接下来的3—6个月,改为隔日晚上戴用,直到牙齿位置基本稳定为止。此外,戴保持器期间,每三个月左右定期复诊,以防复发。