义乌惠州口腔医院牙周保健科

义乌惠州口腔医院牙周保健科

牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。
 

牙周病的罪魁是细菌，它在牙周病的发生、发展中起了决定性的作用，细菌附着于牙齿或口腔软组织上，形成菌斑，并且不断发展并产生许多毒性因子，引起牙龈红肿、出血和牙周韧带的破坏，并导致支持牙齿的牙槽骨被破坏和吸收，最终导致牙齿的松动和脱落。而且附着的菌斑长时间停留在牙面和牙周上，就会与口腔中残留的食物碎渣和唾液中的矿物质等钙化形成牙结石，牙结石不仅可因粗糙而刺激、压迫牙龈，更为重要的是在牙结石的表面易于形成菌斑，且不易去除，为细菌提供了一个破坏牙周组织的基地。现代研究还发现细菌在对牙龈等进行侵害的同时，还会产生可溶性产物，从而引起全身的免疫反应，对牙周病的发生、发展都有着不良作用。

单凭吃药难治愈牙周炎

牙医提醒：牙周疾病没有特效药，必须进行有效的治疗

注重牙周保健，切莫进入下面这些误区。。

误区1 牙龈红肿喝凉茶祛火

当出现牙龈红肿时，很多人都以为是“虚火上升”引起的，习惯喝凉茶祛火。牙周病的发展是一个慢性过程，早期症状不明显，易被忽视，如果您有牙龈出血、口腔异味等症状请及时检查治疗，早期治疗程序简单且效果明显。还有一些患者出现牙龈红肿时便自作主张、把治愈牙周疾病的希望寄托在吃药上。其实牙周疾病根本就没有特效药，单纯凭吃药是治愈不了牙周疾病的。要想彻底治愈牙周疾病，必须接受最有效的治疗，彻底去除刺激因素，促进牙周组织愈合。

误区2 年纪大了掉牙是正常的

“老掉牙”是人们常见的误区之一，这种观点认为年纪大了牙齿脱落是自然现象，是没有办法阻止的。但实际上不是这么回事，早期牙周炎以牙龈出血为主要症状，表现为刷牙时出血、晨起口水带血，随着病变的加重可能会出现牙龈溢脓、咀嚼无力、牙齿松动，反复发作的牙周脓肿，可导致全口多个牙松动、脱落，最终就是“老掉牙”。

误区3刷牙出点儿血没关系

在刷牙时，会出点儿血，但觉得这没什么大不了的，可能是刷牙时太用力。其实，健康的牙龈颜色呈淡粉红色，刷牙时不会出血。当牙周病继续发展时，牙龈可能呈现为暗红色或鲜红色，常有肿胀，碰触或刷牙就会出血，其中以刷牙出血最为多见。如果这时不进行适当的治疗，疾病继续发展则可破坏牙周附着，牙槽骨发生吸收，就形成了牙周炎。

误区4

坚持每天刷牙便无需洗牙

很多人认为，我的牙齿很白，每天刷牙，所以不需要洗牙。其实，刷牙并不能彻底清洁牙齿，牙齿很白也并不意味着“牙周组织健康”。洗牙主要是去除牙面及牙齿周围的牙石、菌斑等，牙石、菌斑等堆积会引起牙周组织的炎症，洗牙就是要给牙齿创造一个清洁的环境。洗牙又称龈上洁治术，是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。很多人觉得认真刷牙就解决问题了，这个观念是错误的。洗牙就是保健牙齿，刷牙刷得再认真再好，也难免留有死角。临床上，许多牙齿看起来表面挺干净的，可是口腔检查时却发现有牙菌斑和轻度牙软垢，发展下去就会形成结石。此外，洗牙恰恰是预防或中断牙周炎发展的一个好方法。牙周病的危害虽大，但经过正确的治疗方法，还是可以预防的。平时注意口腔疾病的信号，一旦出现牙龈红肿、口臭、刷牙出血等现象，要及时就医。

     牙周疾病的治疗特别是牙周炎的治疗一般是采取综合治疗的方法，也就是多个方面、多种方法的联合治疗，同时牙周炎的治疗是有计划的，是按照一定的次序来进行的。治疗程序通常包括四个阶段：牙周基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗、牙周支持治疗。
基础治疗是牙周治疗的首要阶段，具有非常重要的作用。在此阶段中，要应用常规的治疗手段，消除各种可能的致病因素，消除和控制牙周组织的炎症。包括：教授和指导患者进行菌斑控制、尽量规劝患者戒烟、常规的龈上洁治、龈下刮治和根面平整、必要的牙体牙髓的治疗、必要的咬合调整、拔除无保留价值的患牙、必要的药物治疗等，通常要1～2个月才能完成。在基础治疗结束后4～6周，要对口腔整体的牙周状况进行再次检查和评价，观察对于前期治疗的反应，患者的依从性如何，以确定下一步的治疗计划。
手术治疗是牙周治疗的第二阶段。一般是在基础治疗后1～3个月时，对于牙周状况进行再次的全面评估。包括：牙菌斑控制情况、牙周袋深度、探诊出血情况、牙槽骨形态等。如果此时仍然有大于5毫米的牙周袋、并且有探诊出血，或者牙龈和牙槽骨的形态异常，需要进行修整时，可以根据具体的情况和部位选择牙周手术的类型。切忌没有经过牙周基础治疗，没有很好地控制炎症就进行牙周手术治疗。
修复治疗阶段是牙周治疗的第三阶段。通常在牙周手术后2～3个月时进行，因为此时牙周组织的形态和位置已基本稳定，可以进行永久性的修复治疗和松动牙的固定。需要进行正畸治疗的患者也可以在此时期进行。
支持治疗是牙周治疗的第四阶段，以往称之为维护期，同样是很重要的阶段。在此阶段要定期复查，检查患者菌斑控制情况，牙龈炎症情况、牙周袋深度、附着水、牙槽骨的变化以及危险因素的控制情况等。发现问题，关于必要的再次治疗。医生会根据每一位患者的具体情况确定该患者的复查的间隔时间。通常要3～6个月复查一次，1年左右拍一次X光片。
总之，牙周病的治疗是一项细致和耐心的工作，并且需要医患双方的密切配合，持之以恒地坚持下去，才能获得满意、稳定和长久的效果。

     我院牙周科配备新型的牙周医疗器械、设备、材料，临床上能全面开展牙周疾病的检查、诊断、基础治疗、手术治疗和预防工作。对各类牙周病均能做出准确的诊断和适宜的处理，同时积极向广大患者宣传牙周病预防的知识，纠正对牙周病治疗的错误认识。对牙周病的手术方法进行积极探讨，通过牙龈切除术、改良Widman翻瓣术、截根术、牙半切除术、牙冠切除术、牙冠切除术、引导组织再生术、牙周骨手术，大大提高患牙保存机率和质量，延长保存时间。