金华晚报6月28日第07版《暑期整牙季即将来临，金华口腔医院专家提醒：儿童早期牙齿矫正，把握时机很重要》

金华晚报6月28日第07版《暑期整牙季即将来临，金华口腔医院专家提醒：儿童早期牙齿矫正，把握时机很重要》

中高考过后，金华口腔医院迎来了今年第一波整牙小高峰。近年来，随着人们生活水平的提高和口腔保健知识的普及，越来越多的家长意识到孩子口腔健康对功能和颜值的重要性，牙齿矫正也成为学生们的暑期“热门”项目。

金华口腔医院专家提醒，儿童正值颌面部生长发育高峰期，早期矫正对于早期预防牙颌面畸形的发生，早期阻断已发生畸形的进展及简化日后治疗进程具有重要意义。



   何时开始整牙因人而异   

       传统观念中，很多家长会觉得要等孩子牙齿替换完，再到医院开始矫正牙齿。但随着正畸技术理念的发展，等牙齿全部换完再矫正的观点已经逐渐被更新了。并不是每个孩子都必须等到12岁才开始做矫正，有一些情况是需要提前的，比如儿童反颌，或者有张口呼吸、咬手指、牙弓狭窄等问题，需要做一些预防和阻断性的矫治。如果把牙齿正畸治疗比作盖高楼，那么早期矫治就相当于打地基，恰当的诊断设计可以帮助孩子早期改善颜值，有利于儿童身心健康成长。

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金华口腔医院儿童口腔正畸科主任陈丹建议，什么时候开始矫正牙齿是因人而异的。孩子7岁时一定要到专业口腔正畸医生处进行口腔评估，如果需要早期矫治的，则听从医生的建议，把握理想的治疗时期。

小辉７岁时发现前牙开颌，家长很重视，立即带他到金华口腔医院儿童口腔正畸科整牙。医生诊断后发现，小辉的开颌主要是由于口呼吸和吐舌等不良习惯造成的。针对小辉的情况，医生制定了个性化的矫治方案：第一阶段，先使用上颌活动舌刺改善不良舌习惯，同时通过唇肌训练改善口呼吸，以达到改善开颌及凸面型的目的。第二阶段，不良习惯纠正后，根据牙齿替换及萌出情况，进一步创造间隙，引导待萌恒牙正位萌出。第三阶段，通过隐形矫治进一步排齐整平牙列。

小辉妈妈说，孩子原来嘴巴向前突，面部不太美观。通过半年多时间的矫治，牙齿畸形的情况得到改善，牙列更整齐了，面部也变得更协调。



   儿童正畸检查评估不要晚于7岁   

早期矫治是指在儿童生长发育的早期阶段，一般指乳牙列和替牙列时期，即3.5～12岁之间的儿童，对其进行的预防、早期介入和正畸治疗，通过预防和治疗引导牙、牙列、颌面部正常生长。

据了解，美国正畸学会建议所有孩子在７岁以前接受专业正畸医生的检查。这个阶段正畸医生可以及时发现涉及颌骨生长和恒牙萌出的细小问题。有的孩子牙齿表面上整齐，但实际可能存在一些仅专业正畸医生可以检测到的问题。

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正畸检查后，医生通常会给出以下三种建议中的一种：1.孩子的咬合正常；2.发现某些发育问题，但建议监控孩子的生长发育情况，一旦满足治疗适应症，则及时为孩子启动治疗；3.发现某些问题，即时纠正对孩子有更大的临床益处。

早期矫治有助于颌骨在三维方向的协调生长；有利于破除口腔不良习惯，从而改善面型；改善面部比例的协调及美观；降低二期矫正拔牙的可能性；提供更完善的间隙管理方式；有利于儿童身心的健康发育。

通过早期矫治，医生可以实现如下目标：1.引导颌骨生长；2.降低前突前牙的创伤风险；3.纠正不良的口腔习惯；4.改善外观；5.引导恒牙萌出到更理想的位置；6.创造更美观的牙、唇和面部协调组合。

“早期矫治可防止或阻断一些更严重的问题继续发展，使后期矫治时间缩短或复杂程度降低。更重要的是，早期矫治还有机会让医生实现某些在面部与颌骨生长结束后不可能达到的临床效果。”陈丹提醒，早期矫治的重要性不言而喻，家长应该对此引起充分重视。孩子正畸咨询和检查最晚不要迟于7岁，并且每半年至一年需开展一次复查，如出现错颌畸形的“苗头”，要及时进行干预。这将为孩子今后牙齿和颜面的正常发育创造良好的条件。



   哪些情况需要早期矫治   

那么，哪些情况需要早期矫治呢？儿童早期矫治适应症包括牙齿拥挤、牙列不齐、下颌后缩、牙弓狭窄、深覆合、深覆盖、开颌、反颌、口呼吸、不良习惯破除、咬合诱导、偏颌、中线不齐等多种情况。

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金华口腔医院在儿童早期矫治方面积累了丰富的临床经验。近年来，该院秉承“儿童全周期颜面管理”的理念，通过掌握儿童牙齿、面部软组织和颌骨生长发育因素，对正在发生或已经发生的错颌畸形早期做出科学判断，并制定相应的矫正方案，从而引导形成健康正常的恒牙列。儿童全周期颜面管理包含早期颌面部发育管理及替牙后的恒牙期矫治,根据评估所需治疗手段,致力于将功能性矫治及隐形矫治相结合、将自然矫正力与精益矫正力优化组合，从而将错颌畸形难度把控在最初期，旨在更好地守护孩子的口腔健康。

“口腔健康是全身健康的基础，爱牙护牙是我们一生的功课。”金华口腔医院儿童口腔正畸科专家提醒，宝宝３周岁以后，家长最好定期带孩子到医院检查口腔。一旦发现问题，早期进行干预。儿童３至12岁是错颌畸形早期干预的黄金时期，家长切莫错过治疗黄金时期。以下这4种情况，家长要特别引起重视，及时开展早期矫治：

牙性错颌。这类错颌主要涉及牙齿和牙槽区，如牙齿位置排列异常。恒牙列早期（12至13岁）这个时间段儿童刚换完牙，生长发育仍处于旺盛阶段，配合度挺高，矫正效果会比较好。

功能性错颌。这类错颌是因口腔不良习惯或疾病引起颌面部肌肉功能异常造成的。这种现象常出现在替牙列期（６至12岁），如果推迟矫治很有可能发展成骨性畸形，所以要在发现后及时矫正。

骨性畸形。这类错颌主要涉及上颌骨与下颌骨、颌骨与面部骨骼之间不协调。因涉及骨骼，所以要在骨骼还未定型前，生长发育高峰前期进行。一般来说，女孩在10至12岁，男孩在11至13岁。

地包天。个别下牙超出或覆盖上牙，严重的还会影响上下颌骨关系。这种畸形对儿童的颌骨发育及面部外观有着比较严重的影响，应在发现时及时阻断，最早可开始于３岁半左右。

金华口腔医院暨丽水学院附属金华口腔医院建于2008年，是金华市卫生健康委直属非营利性口腔专科医院、市医保定点单位、金华市口腔卫生指导中心和金华市口腔医疗协会会长单位。院内设有儿童专科，儿童龋齿防治、青少年及成人正畸学科技术与业界前沿同步。医院拥有一支高素质的人才队伍，其中高年资主任医师３名、副主任医师５名，硕士研究生、本科学历人员占专业技术人员的90％；拥有多套先进的进口设施，定期邀请省内知名口腔专家来金坐诊，让市民在家门口就能享受到高品质的口腔医疗服务。



   暑期整牙好处多   

暑期是整牙的黄金时间。对孩子们来说，选择暑假进行牙齿矫正有很多好处。首先是时间充裕。从决定治疗到装上矫治器，中间可能需要往返医院数次，而且初戴矫治器阶段复诊频率较高。如果在平时，学生会担心请假耽误功课。暑假时间安排方便，不会影响学习。

其次，有助于孩子克服适应期问题。牙齿矫正不仅是一个生理过程，也是一个心理适应过程。戴上不同种类的矫治器后，初期可能会让孩子感到不适和疼痛，需要一段时间适应，还有一些孩子矫治初期会觉得羞于出门。选择暑期进行整牙，可以让孩子在较长一段时间内逐渐适应。

第三，医患配合度高。“七分靠医生，三分靠自己”，理想的矫治效果来自医生正确的正畸设计及患者良好的配合。暑假期间，家长可以照顾孩子的饮食（刚戴上矫治器对吃东西可能会有影响）。在家长督促、协助下，孩子可以尽快适应矫治期间的生活，包括刷好牙、吃好饭、配合好治疗（比如戴皮圈、戴头帽等）。每个人需要配合的具体方式不同，矫治器的佩戴时间必须充足。通常短期内牙齿的排列及面型即可有比较明显的改善，增强孩子对牙齿矫正的信心，提高孩子的配合度，以达到理想的正畸效果。