关注中老年人口腔健康

     随着我国经济的高速发展，人民生活水平日益提高，中老年人口腔卫生问题越来越突出。第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国中老年人龋齿患病率分别高达88.1%和98.4%，牙周健康率分别为14.5%和14.1%。口腔疾病使很多中老年人过早丧失咀嚼功能，还引发或加重心脏病、胃病、糖尿病、心血管病和关节疾病，严重危害全身健康。口腔疾病，已成为威胁我国中老年人身体健康的重要公共卫生问题。
（目前中老年人主要的口腔问题有哪些，人们又哪些认识误区，应该怎样呵护牙齿健康。）
我国中老年人口腔健康存在着许多问题

    口腔卫生知识缺乏，未养成良好习惯；牙周疾病普遍；牙齿出现龋齿、一些增龄性变化，比如：牙齿磨耗，牙龈退缩，未得到及时治疗。更为重要的是很多老年人没有意识到存在的口腔问题，约近50%的人不知道自己已患有口腔疾病需要治疗，使原本痛苦小、治疗简单、费用较低的龋齿、牙龈炎发展成为令人痛苦、治疗复杂、费用较高的牙髓病和牙周炎，严重的导致牙齿的缺失，进而影响咀嚼甚至全身健康。

其具体做法：

1、每半年或1年进行1次口腔检查，有病早治，无病早防。定期洁治（洗牙），预防牙周疾病的发生和进展。

2、当牙出现遇冷热、酸甜刺激痛时，感到不适时，应及时到正规口腔医疗机构进行检查治疗，不要拖到疼痛不可忍耐时再进行治疗。

3、出现以下症状时，提示患有牙周疾病，需要及时治疗。（1）牙齿表面有软垢、牙石堆积。（2）牙龈红肿、松软、刷牙或咬物时牙龈易出血（牙刷毛或食物上有血迹）。（3）牙齿有不同程度的松动、牙根暴露、咬物无力。（4）轻压红肿的牙龈时有脓液溢出，口臭。

4、保存每颗能治疗的牙，切忌轻易拔除。

5、当出现以下症状时要引起重视，及时到医院检查，排除口腔癌症。（1）2周以上不能愈合的口腔溃疡。（2）口腔粘膜出现白色或红色斑点（斑块）。（3）口腔出现非炎症性肿胀并伴有颈部的淋巴结肿大。（4）口腔和颈部不明原因的麻木或疼痛（排除其他原因）。

6、长期吸烟、大量饮酒和咀嚼槟榔的人，在自查的基础上，定期接受口腔癌筛查。

认识误区有哪些

    误区一：晚上睡前可以不刷牙。很多人能做到早晨刷牙，使口气清新，但认为晚上睡觉前可以不刷牙。

    其实晚上刷牙尤为重要，因它能清除积存于牙齿上的食物残渣污垢，否则，在夜间睡眠状态下，口腔内容易滋生细菌，日久会使牙齿发生龋齿及牙周病。同时，还要正确的刷牙，如果刷牙不正确，不但不能保护牙齿，还会破坏牙齿及牙周组织，如过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂颗粒过粗及拉锯式刷牙，都可能导致牙龈退缩，而且会认为造成牙齿颈部缺损，进而导致进食较冷或较热的食物时会产生酸痛症状。

    误区二：刷牙就够了，不用定期洗牙。有人认为洗牙会洗掉牙齿表面的釉质，反而破坏牙齿健康。

    其实刷牙只是一种日常口腔保健措施，而洗牙是一种专业的治疗，两者不可同日而语。进食后，食物残渣粘附在牙齿表面，与细菌一起经矿化作用形成牙结石，刷牙只能去除牙齿表面的软垢和牙菌斑，对于坚硬的牙石就素手无策了。何况刷牙难以面面俱到，那些难以刷到的角落容易堆积食物和细菌，久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢，是导致牙周病的直接原因。不仅如此，细菌产物还能引起口臭。老年人由于长期保持这种错误的观念，再加上刷牙刷不干净，往往因牙齿松动脱落才就诊，即使是没有症状的牙齿，也是结满了“千年顽石“，刷牙时无论如何都不能解决根本问题的。“洗牙”的医学术语称为“洁治”，是利用超声的现代物理化学方法去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢。老年牙周病患者一般口腔卫生情况较差，病情较严重，除了牙面上看得见的牙石外还有牙根上肉眼看不见的牙石存在，所以一次洗牙是不够的，必须到正规的医院接受综合序列治疗。为了预防老年人的牙周病，我们建议除了做好日常的一些口腔保健工作，如饭后漱口、早晚刷牙、正确使用牙线、保持良好的咀嚼习惯外之外，还应定期洗牙，以一年一到两次为宜。

    误区三:用牙签剔牙。如果出现牙齿之间食物嵌塞，有些人首先会用牙签

    确实，牙签可以进入牙邻面把牙缝里的食物残渣剔出，但由于牙签表面比较粗糙，容易损伤牙龈组织引起牙龈萎缩，同时使牙间隙增大，久而久之，更容易导致食物嵌塞。而用来保持牙齿邻面卫生的最好方法，就是使用牙线。牙线对我国的多数人来讲还很陌生，而在不少国家它早已被应用了。牙线一般用棉、丝、尼龙或涤纶制成。牙线不但能有效保持牙齿邻接面的清洁，而且对于一些嵌塞在邻接面的食物，也能有效的去除，又不会损伤牙龈，且不会增大牙间隙。如果再与刷牙结合起来，就能很好保持口腔的清洁健康。

    误区四：老人掉一颗牙，不必急着补，等全掉了换全口假牙。那是不对的。他们不知道，长期缺牙而不及时装牙，会产生很多不良后果。

    牙齿的一大功能就是磨碎食物，缺牙（尤其是后牙的缺失）会降低咀嚼效率，导致消化不良、营养缺乏、抵抗力下降，进而严重影响健康。其次，缺牙还可以导致邻近的牙齿向缺牙区倾斜、对颌牙伸长，不仅邻牙间的接触点丧失，食物易于嵌塞，引起牙龈炎、牙周炎，而且缺牙间隙变小，失去了修复的最佳时机，影响了以后装假牙的效果。此外，前牙缺失失去对唇部的支撑，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，从侧面观，面中部凹陷，变成“月亮脸”，人会显得更加老态龙钟。拔牙后一般过3个月可装牙，及时的修复不但可以改善老人的食欲和营养状态，恢复精神面貌，而且由于假牙分担了一部分咀嚼力，减轻了余留牙的负担，延长了余留牙的存留时间，假牙的存在对缺牙区的牙槽骨产生长期的生理性刺激，避免了牙床的萎缩。有些老人还认为，装了活动的假牙会使其他牙齿松动，其实，在正规医院或口腔诊所装牙，医生肯定会将功能和保健放在首位。因此，建议老年人装假牙，还是应该去正规的医院或诊所。

    误区五：戴假牙很简单，不需要学习如何使用。许多老年人虽佩戴有假牙，但在日常生活中不太注意口腔卫生，饭后不清洁假牙，不漱口，夜间部摘除义齿。这些不良习惯，会导致食物残渣的滞留、菌斑堆积和牙石，从而引起义齿下的组织发生不正常的病理改变，对口腔健康非常有害，容易导致真菌感染而引起义齿性口炎。因此正确使用假牙，清洁义齿，保持良好的口腔卫生是至关重要的。

    首先，清洁义齿时不能只简单的用水浸泡，而要用牙刷刷洗。由于假牙脆性大，刷洗时应完全浸在冷水里进行，以避免义齿掉在地上摔断。如果污垢较重，无法去除，可找牙医帮助清除。其次，日常生活中应养成保持假牙清洁的习惯，一般在饭后或者睡觉前取下假牙刷洗干净，以免失误杂质沉积到上面，固定假牙同样需要注意刷牙。活动假牙和全口假牙晚上最好不戴，并取下浸到冷水里，切忌放在沸水和酒精、消毒液中。如果已经较长时间不戴假牙，口腔组织会发生改变，假牙已经不能再戴，患者也不要自己进行修改。配戴假牙后，每半年或者一年应该到医院进行复诊。假牙如果出现折裂或折断，也需要及时到医院进行修补。而即便假牙没有出现问题，也应该5年左右到医院换一次假牙。

    误区六：大医院费钱费时，小诊所省钱省事。虽然大医院和小诊所在价格上确实不一样，但是诊疗技术、操作水平和材料质量方面也有很大差别。再次强调一下，一定要选择有资质的医院或诊所，否则小诊所由于消毒不彻底，可能会出现交叉感染，如感染上乙肝、艾滋病等传染性疾病；医疗质量也没有保证。

全面呵护口腔健康

    健康的牙齿是幸福晚年的保证。世界卫生组织对老年人牙齿健康的表示是：8020，即80岁老人至少应有20颗功能牙。专家提醒大家养成良好的口腔卫生习惯。早晚刷牙，餐后漱口，用含氟牙膏和保健牙刷刷牙，采用正确的刷牙方法，避免拉锯式横刷；每日用牙线清洁牙齿邻面一次，牙缝较宽者，推荐使用间隙刷；提倡使用漱口水，因为刷牙主要清洁牙齿表面的软垢和牙菌斑，对口腔其他部位一步到充分清洁作用，这些部位也是引起口腔疾病的病因。

    使用义齿（俗称假牙）的老人，餐后应清洁义齿，睡觉前要取出口内的可摘义齿，并浸泡在清水或义齿清洁液中。戒烟、少饮酒、注意合理饮食，限制糖及糕点，细粘食物、甜食的摄入，多吃清淡的食物、新鲜的蔬菜、水果，保持膳食平衡。多饮水以防口干。对于有严重疾病的中老年人，如老年痴呆症、半身不遂等，应由家庭成员或医务人员定期进行特殊口腔护理。