高血压患者各类口腔疾病治疗的注意事项

    1、高血压患者与拔牙

    一般口腔外科医师在处理高血压患者牙拔除术时都会非常谨慎。对于高血压患者，北京大学口腔医院崔念晖主任医师表示，高血压患者拔牙前要求在院外一段时间内控制血压平稳，并要规律服用降压药。术前观测血压，如在经休息、语言安慰后连续3 次测量血压仍大于23.9/13.3 kPa（180/100 mmHg）则给予干预降压。常用快速降压药物有：硝苯地平、卡托普利、硝酸甘油、乌拉地尔。

    2、高血压患者与牙周治疗

    除应注意正常的口腔清洁外，高血压患者还应注意一些高血压治疗药物对牙周组织的影响，如一些轻度高血压患者会服用苯妥英钠，该药物会引起牙龈增生，影响美观与清洁。此时患者更应注意口腔卫生，以免引起严重的牙周疾病，如牙龈增生情况严重可进行牙龈切除手术。

    3、高血压患者与修复、牙体牙髓、根管治疗

    一般高血压患者若能够耐受，均可进行一般的口腔修复治疗如修复（镶牙）、充填治疗（补牙）、根管治疗等，在治疗过程中，高血压患者应保持放松的心情，随时注意自己的血压情况，及时与口腔医师沟通。

    4、高血压患者与种植牙

    高血压常常会引起各种心血管疾病，心血管疾病并非绝对种植禁忌证，复旦大学附属中山医院口腔科主任余优成教授表示，高血压患者其收缩压超过180 mmHg或舒张压超过110 mmHg为种植的高危因素，而对于血压一般不超过180/100 mmHg、心率不超过100次/分钟并规律口服降压药的高血压患者，可进行种植手术；在种植术中应对高血压患者进行监测，若血压高于180/110 mmHg，可舌下含服硝苯地平（心痛定）10 mg，3-5分钟即可起效，若30分钟仍不能缓解或波动明显者，建议暂停手术。