岳辰齿科 蛀牙了怎么办？

我们之前一直说“要好好爱护牙齿，保持口腔卫生”，也讲过洗牙刷牙的重要性以及"为什么好好刷牙还会蛀牙"，那么这次我们就来说说"蛀牙的分类以及如果蛀牙了怎么办。

龋齿的发展一般从破坏牙釉质开始，然后向牙本质，再向牙髓进一步深入。医生们根据龋坏的深入程度将其分为四种。

龋齿的龋坏在牙齿表层时被称为浅龋（C1)，这个时候因为龋坏尚浅，没有到达内部伤及神经所以没有疼痛症状，及时做去腐充填也就是补牙治疗即可。龋齿进一步发展就会累及到牙本质层，在牙本质浅层时称为中龋(C2)。而由于牙本质中有神经末梢分布，所以中龋时会有冷热酸甜刺激痛等症状，但一般不严重，治疗时也会有一定程度的酸痛感出现，多数人都可以忍受，而龋齿再进一步发展到达牙本质深层变成深龋(C3)时一般就会出现较明显的刺激痛症状，治疗时酸痛感也会较明显，一般需要在麻醉状态下进行治疗。治疗难度和费用都较高，可能需要多次治疗。

但不管是以上哪种情况都能保留活髓，治疗后的牙齿都还有活力能照常使用。然而当龋坏到达牙髓腔，就会变成牙髓炎。急性牙髓炎疼痛感会非常剧烈，甚至疼到晚上睡不着觉，此时需要进行根管治疗（俗称杀神经治疗），这种治疗至少有一次需要在麻醉状态下进行，否则可不是一般的疼。它需要抽出牙髓，此时牙髓神经和牙髓血管同时被抽走牙齿会由于营养缺乏而质地脆弱，容易劈裂，多数情况下需要做牙冠修复(少数情况下会需要先做桩核修复）。治疗修复全程一般需要三到五次，平均耗时也会很久，可能会需要多次拍取牙片，费用也会根据牙的位置及治疗复杂程度.还有充填及修复材料的不同而不同，一般会比龋齿充填治疗的 治疗费用高出很多。

牙髓炎再进一步发展到了压根下边就会变成根尖周炎。根尖周炎在急性期会出现剧烈疼痛，当形成脓肿后面部也会出现一定肿胀。此时需要进行根管治疗后做冠修复，有时候可能还需要使用抗生素治疗。治疗次数.治疗难度及治疗费用也会更高。对于根尖病变较大的病例，根尖病变能否彻底恢复以及恢复的快慢都难以确定。