中国武警总医院口腔科 冷光美白360°全方位解析

    一、诊室冷光美白治疗的概念

    指在口腔诊室由口腔专业人员完成的牙齿美白治疗，所用美白制剂的有效成分为过氧化物以及其他可以改变或还原牙齿色泽的成分，治疗中可以合并使用光照等物理方法辅助治疗。适用于要求在短时间内获得美白效果的患者，以及不能配戴或不愿配戴个别托盘的患者。为保障安全，美白治疗操作的全过程均应由口腔专业人员完成。

    二、诊室冷光美白治疗的原理

    冷光牙齿美白技术是将波长介于480-520纳米之间的高强度蓝光，经由光纤传导，再经过特殊光学处理，隔除一切有害的紫外线与红外线，将以过氧化氢为主体的美白剂快速渗透到牙齿的表面及深层，与所附着的色素产生氧化还原作用，从而达到良好的美白牙齿效果。   

    根据临床实验表明：使用冷光美白技术进行全方位牙齿美白护理后，能有效地抑制牙周菌斑的形成，并可让牙齿的颜色提高5-14个VITA色阶，平均提高8个VITA色阶。 诊室冷光美白单次的治疗时间为30-45分钟，反复多次的美白治疗可让牙齿变白的效果更佳，具体次数请咨询专业医生。

    三、美白治疗的适用范围

    1．外源性因素引起的牙齿色泽改变，经机械洁治抛光之后仍无改善者。

    2．增龄性因素引起的牙齿色泽改变。

    3．配合其他口腔治疗对牙齿颜色的调整，如树脂直接粘接修复、贴面、全冠修复之前的基牙颜色调整，传统义齿修复及种植修复前后邻牙颜色的调整等：

    4．正畸治疗后的美白治疗。

    5．无形态和结构缺损的轻中度氟牙症。

    6．无形态和结构缺损的轻中度四环素牙。

    7．无形态和结构缺损的其他轻巾度内源性着色牙。

    四、美白治疗的非适用范围

    1．对美白治疗的效果及预后未充分了解或期望值过高者。

    2．孕期及哺乳期妇女。

    3．严重牙齿敏感者，美白治疗前应先行诊治造成敏感的原因。

    4．有严重牙隐裂者。

    5．沉积于牙表面的色素不属于美白范同，应通过洁治抛光去除色素，然后再考虑进一步美白治疗。

    6．对美白治疗用过氧化物及其他相关制剂或材料过敏者。

    五、美白治疗后常见问题及处置

    1．牙齿敏感：在诊室美白治疗的中后期和家庭美白治疗的早期，可能出现轻到中度的牙齿敏感症状，程度因人而异。

    处置：(1)美白治疗期间及治疗后24小时避免进食过冷及过热食品。

    (2) 必要时可在美白治疗术后应用牙本质脱敏剂。

    2．牙龈及软组织不适感：美白制剂对牙龈和软组织有轻微刺激作用，可产生术中或术后不适症状。

    处置：术中症状明显时，应检查并去除牙龈上附着的美白制剂，彻底清洁口腔。必要时停止使用。术中 与术后的轻微不适一般无须处理，症状可在数日内消失。

    3．牙龈边缘泛白：为暂时性的，无须特殊处理，一般在数日内白行恢复。

    六、美白疗效的保持和维护

    1．巩固治疗：根据患者的口腔卫生状况以及饮食习惯，美白治疗可间隔1～2年重复进行。

    2．常规维护：

    (1)保持良好的口腔卫生与饮食习惯：减少食用或使用可导致牙齿着色的食物、药物和其他含色素物质。

    (2)定期维护：根据个人对牙齿颜色的要求定期进行家庭或诊室美白维护治疗或坚持使用日化专业美白牙膏。

    冷光美白的原理：

    beyond®冷光牙齿美白技术是将波长介于480-520纳米之间的高强度蓝光，经由光纤传导，通过特殊光学处理，隔除一切有害的紫外线与红外线，使以过氧化氢为主Ph值适中的美白凝胶，快速渗透牙齿的表面到达牙齿的深层，与所附着的色素产生氧化还原作用，从而达到美白牙齿的效果。

    beyond®冷光牙齿美白的操作过程仅需30-45分钟。低温冷光，完全避免了治疗过程中对牙神经的刺激。专利抗敏配方的美白凝胶有效防止了牙齿敏感，在亲水性药物和完全不接触牙龈的美白过程中体验beyond®舒适、安全、快捷的效果。

    牙齿美白的效果决定于牙齿变色原因及牙釉质的发育情况,各体间存在差异，一般治疗可提高5-14个VITA色阶，平均提高8个VITA色阶；四环素牙、氟斑牙患者需要进行多次冷光美白治疗或者配合使用家用套装方可达到理想效果。

    为什么要做牙齿美白:

    每个人的恒牙萌出时都是洁白的，但是我们每天都在接触咖啡、酱油、茶等有色食物和饮料，导致牙齿颜色逐渐暗淡发黄，不再光亮如初，而使牙齿变色的色素会逐渐进入牙齿深层，一般的洗牙方法是难以使染色后的牙齿恢复原有的洁白。国内外大量临床报告显示，牙齿美白治疗不仅可以去除牙齿深层色素达到美白效果，并对牙齿结构及珐琅质不会造成伤害，更能有效地抑制牙周菌斑的形成。

    牙齿美白的适应症：

    1、外因性染色牙齿：因为摄入咖啡、茶、酱油、辣油等食物，  吸烟、牙龈出血等导致的牙齿颜色改变。

    2、内源性变色牙齿：药物、水质等特殊因素引起的变色牙齿如：四环素牙、氟斑牙等。

    3、增龄性黄牙：随着年龄增长牙齿结构变化导致的牙齿变黄。