种植牙知识
种植牙也叫人工种植牙,通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过 1~3 个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。 种植牙由于人工牙深植牙骨内,可承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此,被人们称为人类的第三副牙齿。
种植体类型:
种植体是种植牙的关键部分,种植体的好坏直接决定了种植牙质量的高低,因此,选择好的种植体十分重要。目前主要有以下三种:
1、空心的圆形种植体。临床上较为少用。
2、叶状种植体。叶状种植体主要用于后牙缺失的种植。根据缺牙部位、缺牙数、和局部牙槽骨的形态设计成各种种植体;一般用纯钛制成,也可以有一段式或二段式两种。主要适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足。 叶状种植体的主要优点是植入术破坏骨质较少,与骨接触面积大,叶片较薄,植入后颊舌侧支持骨较厚,稳定性好,对于特殊部位可随需要而定,设计灵活。
3、螺旋状种植体。有锥状和圆柱状两种,其中圆柱状的较为常用。其材料最为多见的是纯钛或钛合金制成结构的基础,目前表面的处理有喷涂生物陶瓷、生物氧化处理和同时加骨形成蛋白(BMP)。表面结构有不同形式的螺纹、或有孔、或有凹槽,增加与骨的接触面积或防止种植体的逆向旋出。
手术流程
第一步:
1、治疗前医患沟通,充分了解病人的期待和愿望。
2、排除急性病理状态、急性感染。
3、对没有治疗价值的牙齿,根据具体情况拟定拔除时间。
4、调改或制作临时性修复体,使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面,能完成一定的功能和维持一定的美学要求。
第二步:
1、牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。
2、相邻病灶牙根管治疗。
3、种植前手术,包括:软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。
4、制作手术导板。
第三步:种植手术
第四步:
1、骨整颌期应维持种植区无创健康环境。
2、制作过渡义齿,保证种植区无创基础上,让病人有一能行使一定功能,具有美学外观的过渡性修复体。
3、完成牙周治疗和相继的维护步骤。
4、完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。
第五步:
1、暴露种植体(埋植式系统,如非埋植式则无此步骤),放入牙龈形成器。
2、牙龈成形。
3、重新评估,并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙,完成牙齿预备。
第六步:
1、印模。
2、试戴,将制作完成的金属铸件放入口内试戴,确定达到被动就位,摄片证实基台与种植体间无任何间隙。
3、修复体(种植义齿)就位必要的摄片证实就位状况。
4、调整咬颌。
5、固定。
第七步:
维护及随访,口腔卫生和家庭维护指导。