暑假到，乱糟糟的牙该矫正了 | 正畸旺季，你该知道这些事

暑假到，乱糟糟的牙该矫正了 | 正畸旺季，你该知道这些事

暑假到了
面对孩子们长得乱糟糟的牙齿
不少家长都会有这样的想法：
“孩子现在年龄还小，
等换完牙再做矫治也不迟！”
 


但是口腔医生的回答是：
“有些情况可以等到孩子换完牙再矫治，
但是有些情况却是要趁早做才好。”
牙齿矫正要视情况而定，不能一概而论。
 
目前儿童优生优育的概念已经深入人心，从乳牙萌出到恒牙的排齐是一个漫长的过程，这段时期牙齿的不整齐会对儿童的面部发育及身心健康造成影响。随着大家经济生活水平的提高，越来越多的家长开始关注儿童的牙齿健康问题。
 
牙合概念
 
首先我们先来了解2个概念
 
1 牙合（occlusions）：是指上、下牙齿咬合的关系和功能。

2 错牙合畸形（malocclusions）：是指影响儿童颅面牙合协调、美观及功能的异常咬合、颅面结构及生长方向。
 
所以，儿童错牙合畸形的早期矫治是指预防、诱导和阻断错牙合畸形的发生、发展，达到儿童颅面牙合功能与美观的协调与平衡。
 
儿童错牙合畸形早期矫治概念提倡的是早期和及时，并且贯穿于乳牙列期、混合牙列早期和晚期、恒牙列期等各个颅面牙合的发育时期。
 
儿童牙齿矫正检查时机

早在1912年Lischer等学者就指出：“错牙合畸形治疗的黄金时期应为牙齿的替换期，即6～14岁”。
 
美国正畸协会（American Association of Orthodontists，AAO）2011 年在其颁布的儿童错牙合畸形的早期矫治指南中提出：儿童错牙合畸形的检查不应迟于 7 岁。
 
AAO认为，儿童错牙合畸形的早期矫治有助于儿童：
（1）上、下颌骨更协调的生长；
（2）避免因牙齿的前突造成前牙外伤；
（3）去除影响颅面牙合发育的口腔不良习惯；
（4）更早、更好地改善面部美观；
（5）更好地引导恒牙的萌出与替换；
（6）更好地形成牙、唇及面部的协调和美观。
 
目前错牙合畸形常见的原因

遗传和疾病所致：比如家族中有明显的颌骨及颜面异常，先天唇腭裂，佝偻病，内分泌功能异常等。
 
喂养方式：从面部健康发育角度来讲，当然是母乳喂养好，而不恰当的使用奶瓶喂养姿势，可能会造成儿童上颌前突、反牙合（地包天）等。
 
现代饮食结构的改变：现代精细偏软的饮食结构，引起现代人颌骨咀嚼功能的退化，随着带来颌骨偏小，而牙量的恒定不变，造成颌骨和牙的不匹配，也是造成错牙合畸形发生的原因。
 
口呼吸：近年来空气污染，还有人群聚集活动造成的细菌病毒传播导致儿童鼻炎、腺样体肥大，呼吸道感染等疾病发生率增加；带来儿童发生口呼吸的情况越来越多，口呼吸患儿常表现出特定的面型（开唇露齿，上颌前突等），对于口呼吸所导致的错牙合畸形，我们应该早期干预，以免成年以后发展成颌骨畸形。
 
不良习惯：儿童吐舌、咬手指、咬下唇等不良习惯都会影响儿童牙颌面的发育，应及早干预。
 
重点来啦~

解决错牙合畸形的时机
 
乳牙期（3～5岁）

乳牙列期错牙合畸形常见前牙深覆牙合深覆盖、前牙反牙合（地包天）和牙列拥挤，当中又以前牙反牙合来就诊的患儿最多见。这个阶段，是纠正乳牙反牙合（地包天）的黄金时段。治疗主要是诱导正常咬合，改掉不良习惯。
 
这就凸显了定期口腔检查的重要性，早发现早治疗，但是这一期的矫治由于多数需要患儿佩戴矫治器，所以矫治效果很大程度依赖患儿的配合。由于患儿的配合问题，一般治疗从3岁半开始。
 
替牙期（6～12岁）
 
替牙期是从孩子6岁左右第一颗恒磨牙（六龄牙）萌出，一直到12岁左右全部乳牙脱落替换为恒牙这段时期。因为性别和个体发育的不同，乳牙替换的时间因人而异，有时会偏差半年至1年左右的时间仍然属于正常。
 
替牙期是咬合发育的过渡性阶段，大多数的错牙合需待咬合建立后即恒牙列期进行综合性的矫治。此时的早期矫治，是针对影响咬合的稳定和完善、影响患儿心理的错牙合畸形。所以这一时期主要是解决颌骨发育异常（如地包天，小下巴）、解除咬合创伤和纠正不良习惯（如口呼吸，咬唇，托腮，吐舌）而造成美观影响的牙性错牙合。 
 
这个时期是孩子发育的青春前期和高峰期，可以充分利用颌骨的生长潜能、上腭骨缝尚未闭合和牙牙合尚在发育当中，对颌骨畸形进行矫正，破除不良习惯的干扰。
 
由于牙牙合尚在发育变化当中，大部分牙萌出不正、牙列不齐及拥挤在替牙期的治疗不是必须的，是否需要治疗，需要专业的口腔正畸医生经过检查综合诊断后才能判断是否需要早期矫治。
 
恒牙早期
 
（女孩：11～14岁，男孩：12～15岁）
 
这个时期是大多数错牙合畸形矫正的黄金时期，此时恒牙替换基本完成，牙弓的发育基本定型，而此时孩子的颌面部仍然处于生长发育高峰期，这个时期可以利用颌面部的生长发育潜力和快速改建的特点，让牙齿移动和牙槽的改建达到事半功倍的效果。
     
牙齿健康不仅提升外在形象，对于儿童青少年的身体生长发育及心理发育同样非常重要。所以，选择恰当时机尽早进行牙齿矫正，不仅能让孩子的胃口好，还能促进孩子的身心健康发展，抓住暑假这个好时机，让孩子从此拥有整齐、健康的牙齿，是假期家长送给孩子的一份厚礼。