修复牙齿缺损应注意什么?
修复牙齿缺损应注意什么?
牙齿缺损的原因是由于龋齿、外伤、严重磨损、楔状缺损、酸蚀、釉质不足等原因造成的不同程度的牙组织损伤和缺损,称为牙缺损。如果牙体缺损不及时治疗和修复,会引起牙髓病、根尖病、牙周病和颞下颌关节功能紊乱综合征,影响咀嚼、发音和美观。 牙齿缺损的治疗和修复有两种方法:充填法和修复法。该充填方法适用于牙体缺损面积小的病变牙。对于严重缺损的牙齿,如果充填不能达到治疗效果,则必须通过修复的方法恢复牙齿的形状和功能。目前常用的金属冠和镶嵌物包括各种金属冠。 牙齿缺损修复与治疗的设计应遵循生物学、力学和美学三个标准,具体操作应进行综合分析和思考,使之协调一致。修复体应达到修复牙及周围口腔组织的生理保健要求。
1、尽量保持牙齿的硬组织
(1) 为了制备相对轴向的齿面,切向聚合约为6°。例如,过多的牙齿组织会因为过度倾斜而被移除。它会影响记忆力。
(2) 磨机将根据附加的解剖形状、平均磨削量以及所需的修复信息适当厚度。
2、为了维持邻近组织,在制备邻近表面时,可使用外盖(带外盖的金刚砂片)来维持邻近组织。
3、保持牙髓组织。用水冷却活髓牙预备,取模后进行临时冠修复。
4、维持牙周组织
(l) 在准备牙科系统的过程中,尽量不要损伤牙龈组织。
(2) 恢复牙冠的正常解剖形态,恢复颊舌表面的生理凸度。
(3) 恢复正常相邻接触点。
(4) 修补体边缘应严密封闭。应尽一切可能避免悬挂或台阶。
(5) 修复体应高度抛光。
(6) 对牙周支持较弱的病例可适当减小修复体颊舌直径宽度。
(7) 为了恢复良好的联系关系,避免麻烦。
5、修复体的边缘形状和位置通常采用两种边缘形状:一种是无角肩,另一种是无角肩。两种肩关节修复体边缘足够厚,边缘清晰,易于制作。前者常用于铸造金属冠和金属烤瓷冠,后者常用于前牙金属烤瓷冠的唇缘。