种植牙集采试行推广的相关问题解答

种植牙集采试行推广的相关问题解答

       随着2023年1月11日，由国家医保局指导、四川省医保局牵头开展的口腔种植体系统省际联盟集采落地，种植牙集采拟中选结果出炉，根据集采情况，近日，包括广东、河南、安徽、湖南、河北等在内多省医保局近日发布通知，公布种植牙集采落地日期和目标价格等。

       作为医保定点口腔专科医院，汕头口腔医疗中心率先响应，采集1千颗进口种植体免费投放，同时按二级公立医院标准收取常规种植牙医疗服务费，以此先试先行，切实减轻部分市民的种植牙负担。试行以来，我们也收集了广大市民关注的一些问题，在此为大家做下解答。

       一、种植牙集采到底是怎么一回事?

       一颗种植牙，由基台+植体+牙冠组成，属于耗材，但在种牙整体费用中，耗材其实仅占其中一部分，此外还有医生医疗服务价值、医院运营费用等。去年9月，国家医保局印发《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，技耗分离是专项治理的第一步，分离后，消费者种植一颗牙的费用非常明确地分为了三个部分，即种植体耗材、牙冠耗材和医疗服务费用，将采用“医疗服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。

       集采，采的就是其中的种植体耗材，医疗机构进行集采报量，各种植体厂家参与投标，中选产品相比此前会有大幅度降价。种植体耗材因集中带量采购价格下降；牙冠价格竞价挂网后也会有一定程度下降；而医疗服务费则会进行分价区确定调控目标。此前经常出现一颗牙打包一口价收费，但是大家并不清楚其中各个部分多少钱，集采后价格体系将更加公开透明。等到种植牙费用综合治理结果落地实施，患者将享受到“减负”后的种植牙服务。

       二、集采后植体都是免费的？

       集采≠白菜价≠免费！

       由于种植体为特殊的材料(主要以纯钛为主)制成，其生物相容性好，坚固耐用，而种植体的表面处理、外形、螺纹设计及基台的匹配，对加工工艺要求高，特别是目前主流的种植系统经过很长时间的临床验证，远期效果好，因此集采虽然会带来部分植体价格的下降，但不可能变成“白菜价”，甚至免费！

       我院本次开展种植牙集采试行推广活动，旨在担当起口腔专科医保定点医院的职责，以实际行动践行将普惠医疗进行到底的决心。集采试行以来，综合测算总费用降低约30%。

       在开业之初，我院就积极进行种植技术的推广，开展“种植牙普及月”“种植专家面对面”等惠民活动，致力让更多牙缺失患者能够感受种植牙带来的好处，提高汕头市民的口腔健康，进而提升生命质量。

       早在去年10月份，我院便率先启动种植牙平行参考集采试行，参考种植牙集采试点区域宁波、安徽蚌埠的试点工作，集中带量采购国产种植体，进行综合成本测试，为汕头地区后续实施种植体集中带量采购、规范口腔种植医疗服务价格项目和收费等工作奠定基础。

       三、为什么收取医疗服务费3870元/颗？

       根据《广东省医疗保障局关于做好口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作的通知》（粤医保发〔2023〕4号（以下简称《通知》）及《汕头市医疗保障局关于做好口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理有关工作的通知（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》），单颗常规种植牙医疗服务价格实行全流程调控。

       广东省医保局将全省21个地市分为3个价区（第一价区：广州、深圳、珠海；第二价区：佛山、惠州、东莞、中山、江门、肇庆；第三价区：其他地市），第一价区和第二价区的单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标为不超过4500元，第三价区单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标定为4300元。

       汕头市位于第三价区，按照汕头市公立医疗机构基本医疗服务项目价格管理规定，各级别医疗机构间医疗服务价格分别按10%拉开差距，故汕头市三级公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标为4300元、二级公立医疗机构为3870元、一级及未定级公立医疗机构为3483元。

       因此，本次种植牙集采试行推广根据政府指导价，收取单颗常规种植牙医疗服务价格3870元/颗。

       四、为何医疗服务费用中不包含种植辅助耗材、其他创面愈合辅助治疗？

       根据《通知》及《征求意见稿》，单颗常规种植牙医疗服务价格包含单颗常规种植全过程的诊查费、生化检验和影像检查费、种植体植入（单颗）费用、种植牙冠修复置入（单颗）费用、医学3D扫描设计建模和打印费、麻醉费、以及抑菌含漱液、抗生素、冲洗、消肿、镇痛药等相关药品费用，不包含拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植、即刻种植和即刻修复加收、颅颌面种植体植入加收、临时冠修复置入等服务费用。

       即，单颗种植牙总费用=耗材+医疗服务费+辅助愈合费用

       每个人的口腔及牙槽骨条件不同，并非所有人都需要进行植骨、软组织移植、即刻种植以及PRF等项目，活动中免费的耗材费用由医院承担，辅助愈合费用则需要根据每个患者的具体情况，经过医生检查后提出建议。

       五、种植牙集采试行推广，质量与服务有保障吗？

       作为一项外科手术，种植牙手术对于医生的专业技术要求较高，种植医生的操作直接关系到种牙成功率以及效果。种植牙并非简单在牙龈上“打个洞”，把种植体放进去就好。医生需要对牙槽骨作出准确判断，综合考虑种植体与牙槽骨如何匹配，种植体的受力方向、大小和时间等因素来设计种植牙方案，并在每个环节都能精确操作，才可能建立可靠的初期稳定性。同时，口腔CT等数字化设备、完善的消毒灭菌操作，可为手术成功提供有利保障。

       种植科作为汕头口腔医疗中心的重点科室，已发展为专业技术全面、设备先进、诊疗规范、诊疗舒适的数字化口腔种植临床学科。科室设置布局规范合理的种植手术室，配备数字化CT拍片、3D口扫建模、3D打印制作等，拥有一支专业的种植团队，可开展常规种植、即刻种植、即刻负重、ALL-ON-4无牙颌咬合重建及上颌窦内、外提升等多项口腔种植技术，为各类缺牙人群提供个性化种植修复方案，每年为上千名患者解决缺牙烦恼，得到了广大患者的认可。

       汕头口腔医疗中心始终严格把关种植医生的种植技术和标准化操作流程，有效把控医疗质量，致力为患者提供高品质的医疗服务。