超声科、肾内科联合开展超声引导下经皮腔内血管成形术逾百例

超声科、肾内科联合开展超声引导下经皮腔内血管成形术逾百例



超声介入室PTA操作中

近日，笔者获悉，我院超声科联合肾内科开展超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）不到一年时间，已成功为百余名患者实施此项技术，守护了这些患者的血透通路，连不少省外患者也慕名而来。

据介绍，目前约有500名尿毒症患者在我院血液净化中心长期维持血透治疗，而动静脉内瘘是这些患者进行血液透析的重要通道。一个理想的动静脉瘘使用年限可达数年，但是部分患者内瘘因使用或保养不当、自身条件差异等因素，常会出现血管狭窄或血栓性闭塞等情况，导致透析无法进行。肢体上可供透析使用的血管资源有限，每损失一个血管内瘘资源，对患者来说都是一个重大损失。

“通过PTA手术可以使这部分患者的动静脉瘘得以通畅。”超声科谢晓红主任介绍，传统的PTA手术通常需在DSA引导下完成，我院超声科及肾内科自去年起联合开展超声引导下PTA手术，肾内科医生在超声引导下，经皮穿刺血管并送入球囊扩张导管，对患者血管的狭窄部分进行扩张，使狭窄部位矫正至正常血管腔内径。这项技术的创伤小、无辐射、费用较低，对浅表解剖结构分辨率高，可实时观察，对部分血管闭塞患者同样适用。

医生建议，血透患者最好每3个月常规做一次造瘘血管超声评估。如感觉内瘘震颤减弱或消失，或透析过程中流量低于200ml/min，需立即行超声检查，以尽早发现造瘘血管狭窄、闭塞等情况，从而延长内瘘的使用寿命。（胡金娇）