口腔黏膜病——透过窗口看全身

口腔黏膜病俗称“口舌生疮”。口腔黏膜病的发病因素很多，除少数病种与口腔的局部条件有关外，其余大多数病种与全身或系统因素的关系非常密切，可以说是全身或系统疾病的口腔表征，例如，血液病、维生素缺乏症、肝病、内分泌疾病及消化系疾病，均可在口腔黏膜上出现这样或那样的表现。某些长期处于迁延、复发或经久不愈的病变，还可能是潜在的恶性疾病的反映。

现举例如下：

例一：某君因口舌反复生疮伴全身乏力数月，经卫生所及市医院多次治疗不见起色，而转院来诊。检查见其口腔黏膜苍白，上（颚）口盖处有一个卵圆形坏死性溃疡面。急查血常规，报告说：白细胞、红细胞及血红蛋白极低，可见不成熟幼稚细胞，诊断：再生障碍性贫血，收入血液科病房治疗，半年后好转出院休养。

例二：某男生，因牙龈出血一周，经服消炎药无效来诊。检查见其全口牙龈虽肥大、苍白、但边缘出血、发红、自发性出血、部分牙龈坏死，上覆灰色假膜，口腔有腐败性口臭。血常规报告：白细胞30万，大多是未成熟和形态异常的粒细胞。诊断：急性粒细胞白血病。因体质虚弱、抵抗力低，急收入肿瘤内科无菌病室抢救，虽经多方治疗无效而卒，自发病至死亡仅28天。

例三：某女，曾在东南亚经商，有口嚼槟榔的嗜好，因右颊部有一白色斑块，逐渐增大、变硬、变红，急回乡来求治。检查见其右颊部前三分之一近口角处，有一白色斑块，表面高出黏膜表面，表面粗糙高低不平，呈粟粒状，个别地方有疣状红点，触之较硬。手术全切后送病理切片。报告：疣状白斑（癌前病变）。

以上病例告诉我们：口舌生疮不一定是小病，应及早就医求治，建议到正规的医疗院所请口腔黏膜病专家诊治。

专家提示：

1、口干、咽干、口腔异味、短期内牙齿大量龋坏，有可能是“干燥综合征“。

2、不明原因口腔反复溃疡（非典型性复发性口疮），或不明原因的牙龈出血（非牙结石过多者），或不明原因上下唇反复出现因“上火”而起泡，或不明原因口腔反复出现念珠菌感染，有可能是“艾滋病的早期表现”。

3、不明原因牙龈增生、出血，伴口腔黏膜上紫色斑块，有可能是“白血病的早期表现”。

4、口腔反复溃疡（典型的复发性口疮），伴结膜炎、慢性肠炎，生殖器溃疡、皮肤疖痈表现，为“白塞氏综合征”。

5、口腔大面积溃烂、流涎、出血、口臭、伴便血或皮肤各种红斑，为全身免疫系统疾患的“斯——约氏综合征”、“莱氏综合征”，可能因治疗不及时，短期内脱水而死亡。