全口义齿修复前的口腔检查

　　牙列缺失后口腔颌面部的形态和功能都会发生变化,因缺失时间,原因,患者年龄,全身状况而改变程度不一。因此在制作全口义齿前,应对患者进行口腔内组织,颌面部进行全面的检查。

　　一、颌面部检查:包括颌面部左右对称性,唇的丰满度,面部比例是否协调,张口型,下颌运动情况,侧面型,颞下颌关节有无病变及不适。

　　二、牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系:

　　牙弓的形态可分为方圆型,卵圆形,尖圆形。大小分为大,中,小三类。

　　上下牙弓的位置关系可分为水平和垂直两种关系。1>水平关系有三种情况。a.正常关系上下颌牙弓形状和大小大致相同,位置正常,侧面型检查基本在同一直线上,上颌牙弓可捎向前。b.上颌前突.上颌牙弓明显位于下颌牙弓前方或侧方。c.下颌前突.下颌牙弓明显位于上颌牙弓前方。2>垂直关系既颌间垂直距离,可分为三种情况。a.颌间距离正常,有利于排牙。b.颌间距离大.牙槽嵴吸收严重,义齿固位不良。c.颌间距离小。义齿固位和支持都很好,但排牙不便。

　　三、牙槽嵴的检查。一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差,且会引起压痛。

　　四、上下唇系带位置。肌,系带的附着。包括系带的形状,位置,附着点距离牙槽嵴顶的距离。肌张力的检查。

　　五、腭穹隆的形状:1>腭盖高拱，黏膜较厚，对义齿固位较好。2>腭盖平坦，牙槽嵴低,对义齿固位差。3>高低适中型。黏膜厚度适中,对义齿固位和支持最好。

　　六、舌的位置和大小:正常情况下患者张口时,舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上,口底组织与义齿舌侧基托边缘形成良好的封闭,有利于固位。

　　七、对旧义齿的检查:如果患者戴有旧义齿,应了解重做的原因和要求。检查旧义齿戴在口内的情况。