成都市新都区人民医院新增口腔种植医疗服务项目价格公示
成都市新都区人民医院新增口腔种植医疗服务项目价格公示
成都市新都区人民医院
新增口腔种植医疗服务项目价格公示
广大病员同志及家属：
根据《成都市医疗保障局关于转发<四川省医疗保障局关于做好口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作的通知>的通知》（成医保发〔2023〕2号），我院将新增口腔种植医疗服务相关项目。现将项目收费标准公示如下：
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序号 |
项目编码 |
项目名称 |
计价单位 |
价格 |
备注 |
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1 |
310523009 |
种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复） |
牙位 |
1484元 |
该项目医保不可报销 |
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2 |
310523009-1 |
种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-即刻修复置入（加收） |
牙位 |
445.2元 |
该项目医保不可报销 |
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3 |
310523009-2 |
种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-临时冠修复置入（减收） |
牙位 |
1038.8元 |
该项目医保不可报销 |
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4 |
330609016 |
口腔内植骨费（简单） |
牙位 |
1354元 |
该项目医保不可报销 |
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5 |
330609017 |
口腔内植骨费（一般） |
牙位 |
2275元 |
该项目医保不可报销 |
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6 |
330609018 |
口腔内植骨费（复杂） |
牙位 |
3337元 |
该项目医保不可报销 |
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7 |
330609018-1 |
口腔内植骨费（复杂）-上颌窦囊肿摘除（加收） |
牙位 |
834.25 |
该项目医保不可报销 |
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8 |
330609018-2 |
口腔内植骨费（复杂）-口腔以外其他部位取骨（加收） |
牙位 |
1334.8 |
该项目医保不可报销 |
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9 |
330609019 |
种植体周软组织移植费 |
牙位 |
2017元 |
该项目医保不可报销 |
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10 |
330609020 |
种植体取出费 |
牙位 |
1386元 |
该项目医保不可报销 |
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11 |
310523012 |
种植牙冠修理费 |
牙位 |
1119元 |
该项目医保不可报销 |
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12 |
310510014 |
医学3D建模（口腔） |
例 |
259元 |
该项目医保不可报销 |
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13 |
310510015 |
医学3D模型打印（口腔） |
件 |
447元 |
该项目医保不可报销 |
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14 |
310510016 |
医学3D导板打印（口腔） |
件 |
1381元 |
该项目医保不可报销 |
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15 |
330609014 |
种植体植入费（单颗） |
牙位 |
1810元 |
该项目医保不可报销 |
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16 |
330609014-1 |
种植体植入费（单颗）-种植体即刻种植（加收） |
牙位 |
543元 |
该项目医保不可报销 |
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17 |
330609014-2 |
种植体植入费（单颗）-颅颌面种植体植入（加收） |
牙位 |
1810元 |
该项目医保不可报销 |
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18 |
310523008 |
种植牙冠修复置入费（单颗） |
牙位 |
1470元 |
该项目医保不可报销 |
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19 |
310523008-1 |
种植牙冠修复置入费（单颗）-即刻修复置入（加收） |
牙位 |
441元 |
该项目医保不可报销 |
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20 |
310523008-2 |
种植牙冠修复置入费（单颗）-临时冠修复置入（减收） |
牙位 |
1029元 |
该项目医保不可报销 |
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