上海九院跨学科合作成功为一名脑瘫患儿完成口腔治疗

上海九院跨学科合作成功为一名脑瘫患儿完成口腔治疗

“六一”儿童节即将到来之际，上海第九人民医院成功完成一例12岁脑瘫患儿的牙科治疗，也是上海第九人民医院多学科通力合作下完成的又一例跨学科合作案例。

来自于浙江湖州的患儿出生后被诊断为脑瘫，并且伴有发育迟缓和癫病，其认知水平低下，迄今生活仍然不能自理。家长诉说近一年来，孩子双侧面部及全口多个区域牙龈反复肿胀，因无法表达不适常用手指自伤面部及口内组织，严重影响了孩子的进食及日常生活，全家人为此焦虑重重。期间，家长带着孩子辗转多家医院，但由于孩子特殊的全身状况及难以配合而求医未果。2023年4月家长带着孩子来到上海第九人民医院儿童口腔科就诊。

由于患儿完全无法配合检查，接诊时医生仅能通过眼睛观察到患儿口内部分 情况，即使这样，医生已发现患儿口内有多个严重龋损的牙齿。为了解决患儿牙病疾患，只能在全麻下进行全面的临床及X线检查、制定并实施完善的治疗方案。但该患者为脑瘫患儿，且伴有癫病和发育迟缓，全身麻醉诱发各种并发症的风险高，麻醉安全成为首要挑战。其次，如何在全麻下对患儿进行全口X线检查是第二大难题。由于牙科X线检查需要专门的机器及防护装置，在此之前，还未有在手术室全麻下对患儿进行全口牙科 X 线检查的先例。

上海市儿童颅颌面畸形筛查诊治中心主任、上海交通大学医学院附属第九人 民医院副院长王旭东教授在得知该情况后，立即调动医务一处、门急诊管理处等职能部门，协调相关临床科室，迅速组成了一支跨学科团队，反复沟通后确定了该患者的治疗流程。

2023年5月19日，手术当日早晨，王旭东副院长会同医务一处陈国强处长、门急诊管理处刘处长亲临日间手术室，协调儿童口腔科、麻醉放射科、日间病房等医护密切合作，一次性解决了患儿治疗中的问题。麻醉科李静洁主任医师为患儿实施了麻醉诱导及插管，全程指导术中用药，带领团队对患儿实施了安全、高效的麻醉，确保手术安全、顺利完成。放射科则在陶晓峰主任、朱凌副主任的带领下，首次使用最新一代移动式0型警X射线机，对麻醉状态下患儿进行了口腔CT检查，为术中治疗提供了精准的高清三维影像依据。儿童口腔科盛恺医生则在麻醉下为患儿成功实施了全口牙的根管治疗、牙体修复及患牙残根拔除等牙科治疗。

整个治疗过程中，不同科室的医护人员密切配合，充分发挥各自的专业优势，共同关注患儿的安全与健康，他们用心的关怀和专业的技能，为患儿提供了最佳的医疗服务。这次成功的跨科合作不仅展现了上海第九人民医院内部团结合作的精神，也体现了对每位患者的关怀和承诺。