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深圳市社会医疗保险门诊大病确认办法

来源:深圳市宝安区石岩人民医院口腔科 作者:2012/3/25 访问:3262次

 1、门诊大病包括哪些范围?
答:门诊大病范围有两类:
第一类:包括高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代偿期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活动期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。
      第二类包括:慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗。
2、石岩医院是门诊大病诊断医院吗?
答:不是。
  3、门诊大病是怎样确认的?
答:⑴必须到深圳市社会医疗保险门诊大病诊断医院;
⑵有上述大病的病患者到相关专科诊断(不清楚到一楼客户服务中心咨询);
⑶提供一寸近期免冠照片4张;
⑷过去相关疾病的门诊病历及有关的资料、医疗保险卡、身份证(所有资料审核原件,交复印件)。
4、凡是有医疗卡就能看门诊大病吗?
答:不是,第一类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险参保人;第二类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人。第二类门诊大病按原办法执行,在社保局办理审批手续。
5、病患者应该什么时候到医院确认大病门诊?
答:为防止参保人确认时间过于集中,社保局决定将申请者的社会保障卡号末位数分为四组,把门诊大病的确认工作按每月一组分批进行。具体安排如下:末位数字为0、1和2的在3月份办理确认手续;末位数字为3、4和5的在4月份办理确认手续;末位数字为6、7和8的在5月份办理确认手续;末位数字为9的和当月错过办理确认手续的参保人在6月份办理和补办确认手续。
参保人应于15个工作日后30个工作日内凭回执联、劳动保障卡、身份证到诊断医院医保办查询诊断结果,如确认为门诊大病则提供一寸近期免冠照片一张,领取《深圳市社会医疗保险门诊大病证明书》和《深圳市医疗保险门诊大病专用病历》。    

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