郑大一附院南院区儿童口腔门诊开展口腔舒适化治疗

 郑大一附院南院区儿童口腔门诊开展口腔舒适化治疗

近日，郑大一附院儿童口腔门诊刘飞副教授在南院区成功为一名拥有多颗龋齿的3岁小朋友实施了全麻下牙科治疗手术，避免了患儿因恐惧、无法忍受疼痛等造成的不配合治疗，有效提高了治疗效率。据悉，南院区已常规化开展儿童舒适化治疗。

舒适化治疗使治疗时间大幅度缩短

来自驻马店的小患者辰辰因口内多颗龋齿，牙齿严重疼痛影响了正常生活而来到我院儿童口腔门诊就诊。孩子内心极度恐惧，不能配合医生治疗。刘飞副教授与患儿家长沟通之后，推荐了全麻下舒适化儿童口腔治疗方案，即在全身麻醉下对存在口腔疾病的儿童进行一次性的治疗。

和常规治疗相比，该方案可以让患儿在治疗中感受不到疼痛，将极大缩短就诊时间，保证治疗质量。在详细了解该项技术后，辰辰的家长欣然接受。

在无痛诊疗中心麻醉团队的协助和口腔医学中心医护人员的配合下，刘飞副教授顺利对辰辰口内所有龋齿、牙髓病及根尖周病等共计20颗患牙进行了治疗，手术共历时1小时43分钟。

舒适化治疗使牙科患者不再恐惧

生活中有很多人都恐惧看牙，这种恐惧常源于既往的治疗疼痛经历、无助和失控的感觉等，在医学上被称作“牙科焦虑症”。尤其是家长的这种情绪，也会潜移默化传递给孩子。一些孩子走进牙科诊室，就会表现得高度紧张害怕，抗拒检查和治疗，甚至哭闹惨叫。2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查显示，儿童患龋情况已呈现上升态势。对于轻度和中度焦虑的孩子，医生会采用行为诱导和保护性约束等方法让孩子逐渐适应或配合看牙。但仍有少数情况无法处理，比如患有脑瘫、自闭症和癫痫等全身性疾病的患儿，无法配合正常治疗，保护性约束无法保证孩子的安全。孩子年龄小，坏牙多且严重，半口甚至全口牙齿都有龋坏，如果进行保护性约束需要很多次。此两种情况均建议全麻下舒适化治疗。

舒适化治疗的适应症及禁忌症

适应症：（1）、患儿身体状况特殊，有智力或全身疾病问题，无法配合治疗；（2）、3岁以下需要立即治疗的低龄患儿，因年幼不能配合治疗；（3）、非常不合作，恐惧、焦虑、抵抗或不能交流的儿童或青少年，多个牙需要治疗，并且在短期内其行为不能改善者；（4）、患儿有多颗牙需要治疗，患儿或( 和)监护人无多次就诊条件；（5）、因急性感染、解剖变异或过敏，患儿进行牙齿治疗或外科手术时局部麻醉无效；（6）、家长担心束缚下牙齿治疗会对患儿心理造成伤害，使用全身麻醉可以保护其心理免受伤害和避免医疗风险。

禁忌症：(1)、全身麻醉的禁忌症；(2)、患有呼吸道感染；(3)、伴有发热的系统性疾病的活动期。

口腔卫生与疾病的预防更为重要

口腔病是常见病，儿童生长发育时期，牙齿的好坏会影响全身健康和面部发育。因此，重视口腔卫生，预防儿童口腔病，是极其重要的。家长要教育孩子养成早晚刷牙，饭后剔牙漱口的好习惯，很多家长只注意让孩子早上刷牙，忽视了晚上刷牙剔牙。实际上晚上刷牙比早上刷牙更重要，因人入睡后口腔内处于静止状态，唾液分泌减少，缺乏冲刷作用，食物残渣滞留在口腔中，致病微生物大量生长繁殖。睡前刷牙，可将食物残渣和细菌都刷去，使口腔较长时间处于清洁状态，这对于预防龋齿、牙周病很有必要。刷牙、剔牙、减少零食次数均为保持口腔卫生的主要方法。（作者: 杨永闯 摄影：郭玲玉  指导：张力湛）

 郑州大学第一附属医院南院区口腔门诊地址：新郑市洞庭湖路6号 2号楼4楼A区及B区口腔门诊