牙隐裂有哪些表现及如何诊断?
1.病史 常有咀嚼不适或咬合痛症状2.临床表现 多发生于双尖牙和磨牙以上颌第一磨牙最多见仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线可能横贯牙的面也可能只在邻近边缘处查见隐裂部位咬棉签或啊诊时常有痛感
3.辅助检查 用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰冷测试在隐裂处较为敏感
隐裂位置皆与面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延上颌磨牙隐裂常与面近中舌沟重叠(图1);下颌磨牙隐裂线常与面近远中发育沟重叠并越过边缘嵴到达邻面但亦有与面颊舌沟重叠的颊舌向隐裂前磨牙隐裂常呈近远中向
图1 上颌磨牙牙隐裂
表浅的隐裂常无明显症状较深时则遇冷热刺激敏感或有咬合时不适感深的隐裂因已达牙本质深层时多有慢性牙髓炎症状有时也可急性发作并出现定点性咀嚼剧痛凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋牙面上探不到过敏点时应考虑牙隐裂存在的可能性一般可用尖锐的探针检查如隐裂不明显可塗以碘酊使渗入隐裂染色而将其显示清楚有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动可有疼痛感沿裂隙磨除可见裂纹已达牙本质深层将棉花签置于可疑牙齿的牙尖上嘱患者咬合如出现短暂的撕裂样疼痛则可能该牙已有隐裂