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流行性腮腺炎容易与哪些疾病混淆?
⑴化脓性腮腺炎:常为一侧性局部红肿压痛明显晚期有波动感挤压时有脓液自腮腺管流出血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高⑵颈部及耳前淋巴结炎:肿大不以耳垂为中心局限于颈部或耳前区为核状体较坚硬边缘清楚压痛明显表浅者活动可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症如咽峡炎耳部疮疖等白细胞总数及中性粒细胞增高
⑶症状性腮腺肿大:在糖尿病营养不良慢性肝病中或应用某些药物如碘化物羟保泰松异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大为对称性无肿痛感触之较软组织检查主要为脂肪变性
⑷其他病毒所引起的腮腺炎:已知13型副流感病毒甲型流感病毒A型柯萨奇病毒单纯疱疹病毒淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状需作病原学诊断
⑸其他原因所致的腮腺肿大:过敏性腮腺炎腮腺导管阻塞均有反复发作史且肿大突然消肿迅速单纯性腮腺肿大多见于青春期男性系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大无其他症状
⑹其他病毒所致的脑膜脑炎:腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大)难与其他病毒所致者相鉴别可借助于上述血清学检查病毒分离以及流行病学调查来确诊