牙科专家

2010/8/20

范先生，您好！　直丝弓矫治器是在方丝弓矫治器基础上发展起来的，传统方丝弓矫治器各个牙齿的托槽都相同，因此必须在弓丝上弯制三种序列弯曲以代偿不同牙齿形态位置的差异。这使得临床操作相对复杂。直丝弓矫正器特征有什么特征呢？

　　（1）强调托槽粘着位置的精确

　　（2）常将第二磨牙包括于矫治器内

　　（3）高弹性弓丝的广泛应用

　　（4）使用弱而持久的矫治力（50-150克）

　　（5）强调牙弓完全整平

　　（6）第一阶段排齐整平牙弓时，为防止前牙唇倾与覆合加深，采取尖牙向后结扎和末端弓丝回弯。

　　尖牙向后结扎指用结扎丝从牙弓最远中的磨牙颊面管至尖牙托槽之间进行“8”字形连续结扎。所有拔牙、不拔牙病例，只要不希望尖牙冠长轴前倾者都要采用。

　　末端弓丝回弯（回扎）是指将颊面管后方的末端弓丝紧贴颊面管向龈向弯折90°；或者是在颊面管近中稍稍离颊面管处的弓丝上弯“Ω”曲，然后将“Ω”曲与颊面管结扎。

　　（7）第二阶段关闭拔牙隙时，可沿用关闭曲法，但提倡使用滑动法。

　　滑动法是指牙弓完全整平后，使用0。019×0。025英寸不锈钢方丝，在尖牙托槽近中弓丝上置牵引钩，用50—150克颌内牵引力，一次完成6个前牙的后移和控根。并通过支抗控制，在关闭拔牙间隙关闭的同时矫正磨牙关系。滑动法是直丝弓矫治技术特有的关闭拔牙间隙的方法。

　　（8）保持：如果有条件，可以让患者矫治后戴正位器，以进一步进行合的微小调整。最后，让患者戴用Hawley氏活动保持器0。5~1年，甚至更长的时间，以稳定最终的矫治结果。

　　直丝弓正畸就是运用直丝弓矫治器来完成矫正正畸功能的，其主要特点是根据不同牙齿的解剖位置，在矫治器的托槽上预置了一定的角度，因而不必象方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲，一根具有牙弓基本形态的直弓丝放入托槽，就可以完成牙齿的唇舌向、近远中向、垂直向和控根移动。

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张玲玲