回答：牙科专家

2010/8/22

何女士，您好！　  我们知道，牙齿是由颌骨里的牙胚逐渐发育钙化而成的，有的儿童在胎儿期就由于某种原因，使得颌骨内先天就缺少一颗恒牙胚，因没有这颗恒牙胚生长萌出的刺激，应换掉的乳牙牙根没有被吸收，因而不能按时脱落。同时，由于牙列中牙的总数减少，牙与牙之间的间隙增大，牙齿的排列就变得稀疏不齐。这种情况，医学上叫先天缺牙。

　　先天缺牙的原因很多，与遗传、胎儿期母体营养障碍、乳幼儿期的全身或局部疾病有关，还与人类的进化有关。

　　先天缺牙可以发生在牙列中的任何部位，一个人的口腔中可缺1～2个或2～3个牙，也可全部缺失，但多见的是1～2个牙缺失，以下颌的智齿缺失最为多见。因为智齿在人类的牙齿发育中属于退化牙。猿人的颌骨宽大，可容纳32颗牙齿。自人类发明了火，开始吃熟食以后，食物加工愈来愈精细，咀嚼愈来愈不费力，颌骨也就逐渐变化缩短，第三个磨牙没有足够的空间生长，因而也随之逐渐退化。如退化不全，有的人就长一个小的智齿，牙根稍分开或融合成一个短根。当退化完全时，颌骨内无牙胚发生，智齿自然也就不会生长了，因此很多人，一生中不长智齿就是这个道理。

　　有的先天缺牙发生在牙列的中间，一半以上颌侧切牙多见，下颌前牙或尖牙也可缺失，有的缺失还可左右对称，结果牙齿总数减少，牙与牙的缝隙加宽，很容易嵌塞食物，引起牙龈乳头炎等疾病。如牙间隙较大，邻牙会逐渐发生倾斜，说话也可能发生漏气，大笑时露出缺牙间隙而影响容貌。

　　还有少数人出现口腔内多数牙甚至全部牙缺失，这种情况称为先天性无牙症，它是因先天性外胚叶发育不全所致。在胚胎的发育过程中，人体的皮肤、毛发、指甲、牙齿等是由外胚叶及其附属器发育而来，因此这类外胚叶发育不全的患者除先天缺牙外，往往出现毛发干枯稀少，皮脂腺缺乏皮肤干燥，指甲菲薄脆弱，鼻梁塌陷，嘴唇外翻等的全身异常情况。无牙症是一种遗传性疾病，病人的家族中常常可以见到同样的患者。

　　先天性缺牙，一般可作假牙修复，根据缺牙的多少来决定治疗方案。如果缺牙少，缺牙间隙小，可考虑作光固化美容修复。如果缺牙多而造成多个牙缝增宽时，可先用正畸的方法将牙齿集中，后作假牙修复。这样既可防止食物嵌塞，又能使牙齿排列紧密，不影响美观。如果只缺1～2个牙，且对咀嚼功能、牙列形态和美观的影响不大，也可不作处理。
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