儿童使用抗骨吸收药物治疗恶性肿瘤双膦酸盐或为更优选

儿童使用抗骨吸收药物治疗恶性肿瘤双膦酸盐或为更优选

美国的一项研究显示，在患有恶性肿瘤性疾病的儿科患者群体中使用双膦酸盐可能更加安全，并且不太可能出现骨坏死。与地诺单抗相比，双膦酸盐所产生的副作用可能更容易被患者群体接受。该论文2024年6月14日在线发表于《口腔颌面外科学杂志》（J Oral Maxillofac Surg）。



在抗骨吸收性靶向癌症疗法中，地诺单抗和双膦酸盐药物应用于成年患者的时间早于儿科患者，所以在成年患者中观察到的骨坏死等副作用限制了这些药物在儿科患者群体的使用。本研究的目的为评估在儿科受试者中使用地诺单抗与双膦酸盐的颌骨坏死（ONJ）发生率、产生的其他副作用和适应证。研究人员对2007年至2023年接受双膦酸盐或地诺单抗治疗的儿科患者进行了回顾性队列研究，排除了在治疗开始时年龄超过18岁的患者，以服用抗骨吸收治疗的药物作为自变量，将患者分为两组：静脉注射双膦酸盐或地诺单抗，主要研究结果为出现与双膦酸盐和地诺单抗相关的ONJ，次要研究结果为其他副作用。同时评估ONJ的风险因素、受试者的人口统计学特征、使用抗骨吸收药物治疗的指征、用药时间、剂量以及累积剂量。

研究结果显示，研究共纳入178例平均年龄为17.8岁（11.7±6.1岁）的受试者组成，其中14例（7.9%）和164例（92.1%）分别接受了地诺单抗和双膦酸盐治疗。所有受试者均未出现ONJ。最常见的治疗是恶性肿瘤性疾病的辅助靶向治疗（39.3%）；其次是骨质疏松症（14.6%）。与接受双膦酸盐治疗的患者相比，接受地诺单抗治疗的患者高钙血症（28.6%与1.2%，P＜0.001）和严重骨痛（4.3%与0%，P＜0.001）的发生率更高。（陈淑窈编译）

原文：The Risk of Medication-related Osteonecrosis of the Jaw in Children: Guidance for Antiresorptive Use in Pediatric Patients