小儿细菌感染性口炎

小儿细菌感染性口炎

疾病介绍

    　　常以黏膜糜烂、溃疡伴假膜形成为其特征，是急性感染性口炎。发病急骤，伴有全身反应如发热，头痛，咽痛，哭闹，烦躁，拒食，颌下淋巴结肿大等。
    小儿细菌感染性口炎 诊疗知识
    是否属于医保：非医保疾病
    传染性：该病不具备传染性
    多发人群：所有幼儿可见
    治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
    治愈率：100 %
    治疗方法：
    相关检查：细菌的鉴定,特殊细菌涂片检查,血常规,涂片,尿常规
    常用药品：丁硼乳膏,丁硼乳膏,复方氯己定含漱...
    治疗周期： 暂无相关资料
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    就诊科室
    儿科

    病因

    一、病因： 在正常人口腔内存在一定数量的各种细菌，在一般情况下并不致病。但当内外环境发生变化，身体防御能力下降时，如感冒发热、感染、滥用抗生素和(或)肾上腺皮质激素;化疗和放疗等，口腔内细菌增殖活跃，毒力增强，菌群关系失调，就可发病。致病菌主要包括链球菌，金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。 二、发病机制： 口腔黏膜球菌感染往往是好几种球菌同时致病，引起口腔黏膜的急性损害。在临床上主要的特点是形成假膜，所以球菌性口炎又统称假膜性口炎。
    预防

    1.注意口腔卫生。 2.加强营养，增强体质。 3.防止滥用抗生素。
    并发症说明

    一、症状： 发病急骤，伴有全身反应如发热、头痛、咽痛、哭闹、烦躁、拒食、颌下淋巴结肿大等，病损可发生于口腔黏膜各处，以舌、唇内、颊黏膜多见。初起为黏膜充血水肿，继之出现大小不等的糜烂或溃疡，散在、聚集后融和均可见到表面披有灰白色假膜，易于擦去，但留下溢血的创面，不久又被假膜覆盖。 二、诊断： 葡萄球菌性口炎发病部位以牙龈为主，覆有暗白色苔膜，易被拭去，但不引起溃疡，口腔其他部位的黏膜有不同程度的充血，全身症状轻微。涂片可见大量葡萄球菌，细菌培养可明确诊断。 链球菌口炎呈弥漫性急性齿龈口炎，在口腔黏膜急性充血的基础上，出现大小不等的黄色白苔膜，剥去假膜则留有出血糜烂面，不久又重新被假膜覆盖。全身症状明显，常并发有链球菌性咽炎。苔膜涂片或细菌培养检查发现链球菌，即可确诊。 肺炎球菌性口炎多发生于冬春季节，或气候骤变时，好发于硬腭、口底、舌下及颊黏膜。在充血水肿黏膜上出现银灰色假膜，伴有不同程度的全身症状。苔膜涂片或细菌培养检查发现肺炎双球菌而确诊。 口腔黏膜充血，局部形成边界清楚的糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层假膜，呈黄色或灰黄色，界限清楚。假膜不易被擦去，如用力擦去后，下方可见出血的创面。炎性口臭，淋巴结肿大压痛，白细胞增高，体温升高。细菌培养可协助诊断。
    症状说明

    一、症状： 发病急骤，伴有全身反应如发热、头痛、咽痛、哭闹、烦躁、拒食、颌下淋巴结肿大等，病损可发生于口腔黏膜各处，以舌、唇内、颊黏膜多见。初起为黏膜充血水肿，继之出现大小不等的糜烂或溃疡，散在、聚集后融和均可见到表面披有灰白色假膜，易于擦去，但留下溢血的创面，不久又被假膜覆盖。 二、诊断： 葡萄球菌性口炎发病部位以牙龈为主，覆有暗白色苔膜，易被拭去，但不引起溃疡，口腔其他部位的黏膜有不同程度的充血，全身症状轻微。涂片可见大量葡萄球菌，细菌培养可明确诊断。 链球菌口炎呈弥漫性急性齿龈口炎，在口腔黏膜急性充血的基础上，出现大小不等的黄色白苔膜，剥去假膜则留有出血糜烂面，不久又重新被假膜覆盖。全身症状明显，常并发有链球菌性咽炎。苔膜涂片或细菌培养检查发现链球菌，即可确诊。 肺炎球菌性口炎多发生于冬春季节，或气候骤变时，好发于硬腭、口底、舌下及颊黏膜。在充血水肿黏膜上出现银灰色假膜，伴有不同程度的全身症状。苔膜涂片或细菌培养检查发现肺炎双球菌而确诊。 口腔黏膜充血，局部形成边界清楚的糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层假膜，呈黄色或灰黄色，界限清楚。假膜不易被擦去，如用力擦去后，下方可见出血的创面。炎性口臭，淋巴结肿大压痛，白细胞增高，体温升高。细菌培养可协助诊断。
    诊断鉴别

    一、鉴别 　　小儿细菌感染性口炎应与病毒性口腔炎相鉴别，根据临床特点和实验室检查易于鉴别。 　　病毒性口腔炎：发病常常和病毒(这类病毒属于原发性病毒)感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化、精神神经因素、遗传因素及免疫功能的变化等密切相关。
    治疗

    一、治疗： 1.消炎控制感染 可给予抗生素和磺胺类药物。最好做药物敏感实验，选用对致病菌敏感的抗生素。 2.一般治疗 患者要多休息，多饮水，适当补充维生素C及B族维生素。 3.局部用药 口腔局部止痛用1%普鲁卡因饭前含漱，或涂含有麻药的溃疡膏。控制感染可用0.1%依沙吖啶(雷夫奴尔)，0.05%氯己定(洗必泰)漱口液，口泰漱口液含漱，4～5次/d，每次5～6min。局部可用溃疡散，养阴生肌散促进溃疡愈合。 二、预后： 及时治疗预后良好。 可选用清热解毒的药物，方药可选用银翘散、导赤丹、清胃散和清瘟败毒饮等。
    护理

    一、护理： 1)注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。 2)保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。 3)保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。 4)注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。
    饮食

    适宜食物 小白菜，油菜，苋菜(紫)，芹菜 忌吃食物 大葱，洋葱，姜，大蒜，桂皮