口臭不同味预警不同病（口腔科副主任医师姜祚来的采访报道）

口臭不同味预警不同病（口腔科副主任医师姜祚来的采访报道）

最近，刚新婚不久的候小姐碰到了烦心事：每天早上只要一翻身对着老公打哈欠就会被嫌弃有口臭，有时候老公甚至都不愿意给她一个“morning kiss”，对此，侯小姐有些伤心的同时也生了疑问：“自己以前都没有口臭的啊？到底是什么原因引起的啊？ 自己最近刷牙也很认真呀，怎么会口臭呢？”对此，带着她的难言之隐，记者来到贵阳市第二人民医院（金阳医院）找到口腔科副主任医师姜祚来，请他来回答下候小姐心中的疑问。

八成口臭 源于口腔问题

在平日生活中，大多数人不会因为口臭而就诊，甚至不觉得口臭是一个问题。对此，姜祚来医生表示，世界卫生组织已经明确：口臭已是明确需要被治疗的疾病。据他介绍，口臭共分为病理性和生理性两大类，其中，病理性口臭中又有口源性和非口源性之分。“一般来说，80%—90%的口臭都源于口腔问题，比如未经治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、牙龈炎、牙周病、口腔黏膜疾病都会引起口臭。”姜祚来医生告诉记者。此外，萎缩性鼻炎、慢性上颌窦炎、化脓性扁桃体炎亦会让口腔产生臭气。

采访中姜祚来医生告诉记者，深龋窝洞内、不良修复体悬突下常残留食物残渣和菌斑；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内的细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类，因而产生臭味。对此他提醒候小姐，如果自己的作息时间正常，但发现自己有蛀牙或残根，亦或牙龈有出血并伴有口臭，就建议她到医院口腔科来就诊了。

相比之下，生理性口臭的问题就好解决得多。据他介绍，抽烟、睡眠、服用部分刺激性食物或药物都会引起短暂性的口臭，这一部分的口臭不需要特别进行治疗，尽可能调整一下不好的生活饮食习惯。每天早晚刷牙，饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。按时就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉类，尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼等易上火的热性食物。
 特殊气味口臭 需警惕其他疾病

他同时也提到，除了以上说的这些外，一些有特殊气味的口臭可能是某些重度系统性疾病的信号。

“比如说，口臭也是糖尿病患者的典型信号。在持续高血糖的情况下，人体牙龈组织抵抗力降低，牙龈供氧不足，促进了细菌，尤其是厌氧菌在牙周的感染。同时，糖友代谢发生改变，也会使牙菌斑进一步附着引起或加重牙周炎症。因此，糖友常因并发糖尿病性牙龈炎、牙周炎而出现口臭的症状。另外，糖尿病患者内分泌紊乱，胰岛素分泌量减少，碳水化合物难以分解，引起脂肪代谢活跃，从而产生丙酮，丙酮由口和鼻腔排出，成为口臭的另一原因。”姜祚来医生说道。

此外他还说到，如果发现自己的口臭是酸臭气味，那么要警惕是否有消化道溃疡或慢性胃炎等消化道疾病；而如果是臭鸭蛋的味道，那么要小心可能是幽门梗阻或晚期胃癌的前兆；而像尿毒症患者的口气味道就会有烂苹果的发酵味。“另外，白血病患者维生素缺乏或重金属中毒患者也会有严重的口气问题；我建议如果排除是口源性的口臭问题，那么患者就应该先处理一下引起口臭的原发疾病。”
口臭自查法

1.双手捂住口鼻，形成一个相对密闭的空间，哈气，闻一下是否有异味。

2.清洁手腕，用舌头轻舔手腕数秒，等液体风干后，闻闻有没有味道。

3.用一次性的塑料小勺在舌背上轻刮几下，放到鼻前判断，适合检查来源于舌头后部的口臭。