口腔冲洗可缓解肿瘤患者的口腔黏膜炎症状

口腔冲洗可缓解肿瘤患者的口腔黏膜炎症状

    美国研究人员Allison等公布的首个探索口腔粘膜炎治疗药物的随机安慰剂对照临床研究表明，相比安慰剂，口腔灌洗剂（MuGard,Access Pharmaceuticals公司）可以有效改善肿瘤患者的口腔粘膜炎症状。早在2006年，由于MuGard可保护口腔及其黏膜组织，美国食品药品监督管理局（FDA）已对其批准。（Cancer.2014,120:1433）

    研究者表示，口腔黏膜炎是一种可以影响肿瘤治疗疗效的副反应，40%以上接受放化疗的患者都会发生口腔黏膜炎，会影响营养物质和液体的摄入，增加患者的住院率和饲管的置入率。口腔粘膜炎还会影响肿瘤的治疗效果，降低疾病控制率和生存率，甚至有可能危及生命。

    Allison指出，任何可以减少口腔黏膜炎的治疗手段，都是对生存质量和疗效的一种重要提升。这种名为MuGard的口腔灌洗剂就是如此。

    该研究纳入22个地区计划接受放化疗的头颈部肿瘤患者。研究者采用患者自我报告和WHO标准对口腔黏膜炎症状进行评估。37例患者使用MuGard口腔灌洗剂，41例患者接受安慰剂碳酸氢盐冲洗液，至少每2.5周一次。

    结果显示，接受放疗的患者使用MuGard口腔灌洗剂，无论是根据自我报告还是WHO评价标准，口腔粘膜炎疼痛症状均显著改善。

    患者使用MuGard口腔灌洗剂，并未出现显著延迟口腔喉部疼痛和轻度体重下降。同时，相比安慰剂，MuGard口腔灌洗剂也未显著减少阿片类药物的使用。

    美国密歇根大学医学院Eisbruch表示，常规推荐接受放化疗的所有患者使用MuGard口腔灌洗剂。虽然市场上有多种产品，然而唯独MuGard让我们印象深刻，现在，我们不再推荐其他“神奇漱口水”。

    Eisbruch教授所提及的“神奇的漱口水”是指抗生素、抗真菌药、抗组胺药、糖皮质激素和抗酸药的混合物，还有美国FDA批准的其他治疗口腔黏膜炎的药物，包括GelClair、Episil、Mucotrol和Caphosol。

    与其他口腔黏膜炎治疗药物相比，MuGard究竟疗效如何？研究者Nowotnik称，这个问题不能简单回答。

    对于口腔黏膜炎的治疗，没有标准治疗方案，因为目前尚无任何随机对照临床试验比较MuGard和其他治疗药物。然而，美国国家癌症研究所推荐安慰剂碳酸氢盐漱口水作为一种口腔粘膜炎的治疗手段。因此，这项临床试验事实上是比较了MuGard和一种标准的治疗方案的疗效差异，Nowotnik指出。欧洲的研究者也比较了MuGard和更多种的治疗药物的疗效。研究显示，与其他药物相比较，MuGard可改善口腔粘膜炎的发生时间和症状。

    据悉，Access Pharmaceuticals公司最近对于肿瘤支持治疗做出了更大的努力。7月，FDA批准了该公司另一种相似产品ProctiGard，主要用于直肠粘膜炎和放射性直肠炎的治疗。