为什么补牙的时候，医生会在牙齿上挖个洞？

为什么补牙的时候，医生会在牙齿上挖个洞？

补过牙的朋友相信也会好奇这个问题，本来就被蛀了个小洞洞，为何还要越钻越大！最后钻出一个大洞？

为什么补牙的时候，医生会在牙齿上挖个洞

一、要回答这个问题，首先我们要来了解下蛀牙

蛀牙通常口小底大的三角形状，而我们用肉眼看到的小孔很可能只是三角形的一个顶点，因此我们经常觉得我们的蛀洞很小。但是实际上，对于这些”看起来很小”的牙洞，周围的牙齿组织可能已经变得非常脆弱，并且稍微用力就会破损。如果直接在这种易碎的牙齿组织上进行修复，恐怕它也用不了多长时间。

还有一种称为邻面龋的蛀牙，相当麻烦，其蛀牙部位位于两颗牙齿之间。最初的时候从外观上看不出什么问题，它可能只是表现出塞牙的情况，想要发现它只能通过拍牙片的来确认，可问题是，我们不会就因为塞牙而专门跑去牙科机构拍牙片吧？所以这种蛀牙一般被发现的时候，往往已经比较严重了。

二、补牙的重要性

补牙最主要的目标就是针对龋齿（蛀牙）。龋齿的症状是不同的。根据龋齿的破坏程度，可分为浅龋，中龋和深龋。如果不及时进行补牙，牙齿会变得更加敏感，冷热刺激会导致疼痛明显，而一旦龋齿深入到骨髓，疼痛会非常剧烈，此时要么做根管治疗，制备牙冠，结果就是牙齿成了”无根牙”，会逐渐的变脆，平时使用的时候都的小心翼翼的，不能吃硬食物。不愿意花钱做根管、牙冠或者牙齿龋坏到无法做根管的时候，就只能拔除了。拔掉了之后还得镶颗假牙，有人说：”不镶牙，空着无所谓”。实际情况是，牙齿缺失后，打破了整个牙列的应力平衡，缺牙部位周围的牙齿会向着这个缺牙空间偏斜，最后的结果就是牙缝大、牙齿咬合不对称，缺牙的地方总感觉别别扭扭的。所以蛀牙需要认真对待，否则发展到需要拔牙的地步就相当让人头大了。而针对蛀牙的治疗就涉及到补牙，磨牙洞了。

三、补牙为什么要磨牙洞

首先，让我们谈谈补牙的概念，补牙是使用人造材料修复由龋齿、楔形缺损、外伤等引起的牙齿组织缺损，以恢复其形状和功能。

补牙的过程大致分为口腔检查、窝洞制备、窝洞消毒、窝洞充填、事后处理等，其中我们所谓的”把牙洞磨大”是指窝洞制备过程中的操作。

所谓窝洞制备，就是采用牙体外科手术方法去除龋坏组织，并按要求备成洞形。这个过程常常让补牙的朋友倍感煎熬，却也是补牙中的关键步骤。而补牙磨牙洞的主要用途就是一下两点：

1.去除龋洞里的腐质

龋洞中的腐质包含大量受感染的牙齿组织，该组织很柔软并且包含许多细菌。医生实际上清除的是这些感染的腐质。医生会在不损害正常牙齿组织的情况下，将不健康的腐质以及剩余较薄弱的牙体组织清除修整干净，以防止龋齿的进一步发展并确保补牙效果。如果不清除干净就直接补牙，一方面，补牙材料容易脱落；另一方面，腐质中的细菌将继续侵蚀健康的牙齿组织，导致龋齿进一步发展加深，最终导致牙髓炎。

2.形成手术路径

窝洞制备首先开扩洞口或寻找入口，牙医通常从较隐蔽的龋洞入手，使龋洞充分暴露或为手术操作形成通路，便于观察和进行操作，使用牙科钻机去除龋洞边缘的牙釉质，或者从龋洞一侧作沟，形成手术通路。当然，在执行此过程时，经验丰富的医生通常会遵循以下原则：

a.去除患病组织，否则会引起继发龋齿；

b.保护牙髓和牙齿健康；

c.建立良好的固位形（即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状）。