金医集团·金华市妇幼保健院首例ECPR显身手！

金医集团·金华市妇幼保健院首例ECPR显身手！

一阵急促的救护车警笛声划破午间宁静。一位室性心律失常的10岁患儿（化名小文）被紧急送入金华市妇幼保健院急诊科。

“该患儿发热、乏力3天，早上8点左右晕厥1次......”

入院后小文病情急转直下，出现叹气样呼吸、面色苍白、心电监护提示室性心律失常、脉搏不可触及等危急症状，急诊团队评估后考虑“暴发性心肌炎、心源性休克”，情况十分凶险，抢救工作刻不容缓！

“立即启动ECPR（体外心肺复苏）程序！”

医院ICU团队、ECMO（体外膜肺氧合）团队、儿科专家、麻醉科专家迅速到位，有条不紊地进行气管插管、电除颤、持续心脏按压、肾上腺素针......抢救措施争分夺秒、环环相扣，并在心肺复苏的同时开展VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）置管术，在多学科团队的无缝配合下，ECMO顺利上机，为小文打通“生命通道”，争取到宝贵的救治时间。
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ECPR（体外心肺复苏）

ECPR是Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation（体外心肺复苏）的英文简称，是一种在传统心肺复苏（CPR）基础上，联合运用体外膜肺氧合（ECMO）技术构建的高级生命支持手段。被称为“ECMO技术运用的天花板”，ECPR本身操作就十分复杂，具有高难度、高风险，需要多学科团队的精密协作。

然而，挑战并未结束。后续小文又出现无尿、肺水肿、肺不张的情况，需实施连续性肾脏替代治疗以及纤维支气管镜下治疗。整个救治过程，医护团队始终高度关注并全力保护患儿的心、脑、肾、肺等多器官功能。

历经7天7夜不眠不休的精准监护与综合救治，在ICU团队的守护下，小文终于神志转清，心功能、呼吸功能、神经功能基本恢复正常。5月14日，在血管外科团队的协助下，顺利撤除ECMO。
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目前小文已痊愈出院，在心脏、神经、肾脏、肺功能等方面均无明显并发症，恢复状况良好。出院后，小文家属为医护团队送来了锦旗和感谢信，这是对医院技术和仁心最大的认可。

本次抢救案例是我院成功实施的首例在心肺复苏状态下进行的ECMO置管及治疗（ECPR）， 标志着医院在急危重症儿童抢救技术上实现了重大突破！不过这并非我院ECMO技术的首次亮相，此前，在金华市中心医院医疗集团（医学中心）ECMO团队的支持下，金华市妇幼保健院ECMO团队已积累丰富的儿童危重症救治“实战经验”，多次成功运用ECMO技术为命悬一线的患儿架起“生命之桥”。从快速评估到多学科协同，从技术支持到精细护理，已经形成了一套成熟、高效的救治体系。

未来，金华市妇幼保健院将持续精进技术，提升诊疗水平，为区域内儿童健康提供强有力的医疗保障。