四海齿科缺失牙的修复

现代牙科治疗理念是预防为主，尽早治疗龋齿，如果龋损过大已经影响到牙髓神经，甚至整个牙冠已大部分缺失，则通过完善的根管治疗以及全冠修复保留患牙，继续发挥它的功能，也就是只要牙根的情况尚可，就尽量“把根留住”。但是由于种种原因，还是有很多牙齿不得不面临被拔除的命运，比如外伤导致牙根折断；龋损到牙根颈部以下过深；牙根内吸收或外吸收导致根壁过薄；大范围的根尖周炎症；以前的根管治疗失误导致根管壁侧穿或根管堵塞无法完成严密的根管充填；牙周炎牙槽骨吸收到根尖三分之一，牙齿明显松动等。
缺牙有哪些危害？
    
    牙齿缺失经常伴随咀嚼功能下降和邻牙的移位，缺牙侧由于很少咀嚼导致菌斑聚集，诱发龋齿；前牙的缺失影响美观及发音；由于偏侧咀嚼容易导致颞下颌关节磨损，引起关节疾患。
 
*修复技术的发展？
    
    国内上世纪80代中期以前还是活动义齿一统天下，80年代后期开始出现烤瓷牙，固定修复逐渐开展和普及，这几年日渐成熟的全瓷技术更是使固定修复有了质的飞跃，全瓷冠、瓷贴面修复体在好的医生手上可以做得非常逼真，美观性上甚至可以超过天然牙齿。但是缺失牙采用固定桥修复，必须利用两侧的牙齿作支撑，这就不可避免的要切削两侧的牙齿，很多人还是不能接受这一点。另外，位于末端的缺牙由于只能单端固定，也很容易对前面的基牙产生伤害。种植牙则可以避免上述问题，是一种更健康的修复方式。现代种植技术在国外已经有接近50年的历史，在国内也已经开展了十几年。特别是最近几年种植技术飞速发展，几个大品牌种植系统的十年成功率可以达到百分之九十多，作为一项成熟技术已经为大众所接受。只是由于种植的成本和技术含量较高，费用较昂贵，限制了它的普及。
 
*如何选择修复方法？
    
    每种修复方法各有利弊。通常情况下，如果是经济能力许可，一般首选种植牙，其次可选择固定桥修复（尤其是缺隙两旁的牙齿也有大面积龋坏或牙髓已经坏死时，固定桥既修复了缺牙，也保护了两侧的牙齿）。如果缺失牙太多而经济能力又有限，或是老人家身体无法耐受手术和长时间的口腔治疗，也可采用传统的活动义齿修复方法来恢复功能和美观。有一些全口牙齿非常拥挤或有牙齿明显错位，或是面型过突的患者可以通过正畸治疗既排齐和内收牙齿，又关闭了缺牙间隙免去了后期的修复，一举两得。另外，对于缺牙间隙两侧牙倾斜，对颌牙伸长的病例，也需要先进行正畸为固定或活动修复创造条件。
 
    本期我们将有不同的医生分别为您介绍种植牙，固定修复，活动修复方面的知识，给您提供一些参考。当然，缺失牙的情况千变万化，每个人的实际情况都不尽相同，您还是需要和专业医生充分沟通之后才能最后确定一个最适合您的修复方案。