牙齿矫正（正畸治疗）的时机选择

牙齿矫正的最佳时间选择也并不是绝对的，口腔科医生一般会根据患者牙齿畸形的不同类型和个体的生长发育情况以及颌面部骨骼的Ｘ光片检查、头影测量分析情况而定。对于牙齿不整齐引起面部畸形的患者来说，矫正的时机选择正确，及时治疗，往往可以收到事半功倍的效果。

矫正牙齿要在孩子的牙齿快速生长期之前或快速生长期内，这样正畸治疗的效果比较理想，正畸治疗的时间也会相对比较短一些。

一、乳牙列期：大约是3～6岁左右，出现的乳牙排列不齐或牙齿反合、地包天和开合、局部牙齿不齐应该得到早期矫正，此时患儿的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根还没有吸收，较稳固，可以通过戴用口腔内活动矫正器进行矫治，疗程约6个月左右，早期治疗对患儿颌面部的正常发育帮助很大，如果不能及时矫正，在这一快速生长期内就有可能加重畸形。

二、混合牙列期：大约是在6～12岁，新生恒牙开始萌出，牙齿生长很快，咬合不稳定，是牙齿畸形的多发期。主要原因是乳牙早失，导致牙弓长度减少，进而引起牙齿排列不下，这类患儿应做间隙保持器；乳牙早失导致牙齿间隙过早关闭，恒牙没有足够萌出空间引起牙齿畸形，要通过矫正器恢复间隙；不良口腔习惯或嗜好导致的牙齿畸形，在克服、改变不良习惯的同时，根据不同情况、不同程度可以从轻至重分别采用活动或固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙列畸形。

三、恒牙列期：大约是12～18岁左右，乳牙已全部替换完成，第二颗大牙和第三颗大牙萌出时为又一个快速生长期，此时牙齿畸形的诊断比较明确，在此快速生长期内矫正，速度快而且矫正效果稳定。　

 成人牙齿正畸矫正的效果怎么样？

如果已经错过了牙齿矫正的最佳矫正时期，十八岁以后还可以进行成人牙齿正畸，确立良好的咬合关系，解除拥挤错乱的牙齿，以预防牙周病及龋齿的发生或加重。这个时候进行牙齿矫正可通过调整牙的轴向以利于种植或修复，恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能，改善颜面的美观。

 哪些情况下需要对牙齿或颌骨进行手术整形治疗？

对于比较严重的牙齿或颌骨畸形，在对牙齿进行一期正畸治疗后需要进行正颌外科手术治疗，在全麻或局部麻醉下，经由口腔内黏膜切口实施正颌外科手术治疗，显露上、下颌骨，按术前测量检查结果，截除或延长部分上、下颌骨，微型钛板内固定，术后患者面型恢复正常，牙齿咬颌关系恢复正常，上、下颌骨关系恢复到正常位置。正颌外科手术治疗的手术切口一般不在面部皮肤不作切口，这样就不会遗留面部疤痕，不会影响美观。

牙齿矫正（正畸治疗）一定需要拔牙吗？

牙颌畸形时，有相当一部分患者需要拔牙，通过拔牙可以解除部分牙齿拥挤，排齐牙列；通过拔牙可以内收前牙，改善过突的面型；通过拔牙可以协调上下牙弓。一般情况下，通常的牙齿不齐及牙颌前突等牙颌畸形，往往需要拔牙来矫正。至于是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，则需由医生根据临床检查、X线检查、模型分析等来决定。为了保证牙齿的上下协调和左右对称，最为常见的拔牙模式为拔除上、下、左、右4个双尖牙，拔除4个双尖牙进行矫治后，一般不会影响牙齿的功能和健康，也不会对患者的面部形态形成影响。