健康的牙齿——幸福晚年的保证

健康的牙齿——幸福晚年的保证

据卫生部第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国中老年人龋齿率分别高达88.1%和98.4%，牙周健康率分别为14.5%和14.1%，口腔疾病已经成为严重影响中老年人生活质量的重要因素之一。

牙是人体的重要器官之一，除担负着咀嚼食物的功能外，还具有发音、语言以及保持颜面部协调美观的作用。人到老年，生理功能包括口腔生理功能自然会有各种退化性变化，但落齿未必年老，寿高未必齿落，如果把“人老齿落”也归为自然现象就不符合当今倡导的科学理念了。
老年人牙齿有“四多”

老年人的牙齿特点普遍表现为四多：

一是牙齿磨损多：牙齿经过数十年的使用，表面的釉质（珐琅质）已基本被磨耗殆尽，牙本质外露，牙面变平，牙齿变短，从而导致咀嚼效率低下、牙本质过敏，有的还可能发展为牙髓炎、根尖周炎而出现持续性的疼痛；

二是楔状缺损多：老年人的牙齿颈部经常能看到有一道横行的沟状缺损，其形成的原因主要为牙齿局部的酸性环境腐蚀以及长期不正确的刷牙方式等。楔状缺损可以引起牙齿过敏、疼痛等感觉，可以继发龋病、牙齿横折等并发症；

三是牙缝多：人到老年，牙龈和牙周组织的萎缩使牙齿之间的缝隙逐渐增大，容易造成食物嵌塞，从而导致根面龋及牙周组织的病理性吸收，使牙齿出现缺损和松动等病变；

四是残根、残冠牙多：这是由于长期的牙齿磨耗、龋齿、楔状缺损等原因未得到有效控制和治疗，或由于病人恐惧补牙和拔牙而延误治疗所致。
哪些口腔疾病“偏爱”老年人

口腔疾病不仅使很多老年人深感牙齿缺失而无法咀嚼的痛苦，其致病菌还可引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节疾病及并发症，严重危害全身健康。老年人常见口腔疾病主要包括：

1、龋病。老年人因口腔唾液分泌减少、食物嵌塞、不良修复体、口腔卫生欠佳，均可引起多颗牙患龋病，尤其在牙颈部及暴露的牙根多常见龋坏。

2、重度磨耗和楔状缺损。多年使用牙齿可使牙齿的咬合面出现重度磨耗，可有冷、热、酸、甜刺激痛，咬合痛，甚至可引起牙髓炎。多年不正确刷牙，可使牙颈部出现楔状缺损，产生疼痛，引起牙髓炎及牙根尖病变。

3、牙尖病。龋病、重度磨耗、楔状缺损如未能及时治疗，均可引起牙根尖病变、根尖骨质破坏，出现咬合无力、咬合痛，甚至牙齿松动等改变。

4、牙周病。牙周病是牙齿支持组织（包括牙龈及牙槽骨）的破坏，老年人常见牙龈萎缩、牙分叉暴露，出现根分歧病变、牙槽骨吸收、病牙松动。这是一种治疗起来非常困难的病变，尤其对患有糖尿病的病人牙周破坏更加明显，可使老年人多颗牙齿丧失，甚至成为全口无牙合。

5、咬合创伤。随着年龄增大，牙齿磨耗加重，可出现不良咬合关系，使个别牙或一组牙出现创伤、疼痛、松动、食物嵌塞、牙龈萎缩、牙槽骨吸收。

6、口腔癌： 50—60 岁是口腔癌的高发年龄，该病的发生与吸烟、空气污染、辐射、饮酒、局部刺激、遗传等因素有关。
科学保健远离误区

老年人口腔健康的目标是“8020”，即80岁的老人至少应有20颗功能牙（即能够正常咀嚼食物、不松动的牙）。那么，老年人口腔保健要注意什么呢？

一、养成良好的口腔卫生习惯：

1、坚持“二三三”规范式刷牙，即：每天早晚两次刷牙；要刷牙齿三个面：外面（唇颊面）、内面（舌面）、咬合面；每次刷牙时间为三分钟；

2、最好每日用牙线清洁牙齿邻面一次；牙缝较宽者，推荐使用间隙刷；

3、提倡使用漱口水。

4、餐后应清洁义齿（俗称“假牙”），睡觉前要取出口内的可摘义齿，并浸泡在清水或义齿清洁液中；

5、定期洁治（俗称洗牙），预防牙周疾病的发生和进展。

二、定期进行口腔检查：每半年或一年进行一次口腔检查，有病早治，无病早防；当牙出现不适时，应及时到正规口腔医疗机构检查治疗：

1、出现以下症状时，提示患有牙周疾病,需要及时治疗：牙齿表面有软垢、牙石堆积；牙龈红肿、松软，刷牙或咬物时牙龈易出血；牙齿有不同程度的松动、牙根暴露、咬物无力；轻压红肿的牙龈时有脓液溢出，口臭。

2、当出现以下症状时要及时到医院排除口腔癌症：2周以上不能愈合的口腔溃疡；口腔黏膜出现白色或红色斑点（斑块）；口腔出现非炎症性肿胀并伴有颈部的淋巴结肿大；口腔和颈部不明原因的麻木或疼痛（排除其他原因）。
三、走出口腔保健“八误区”

误区之一：不惜花高价买牙膏，却对牙刷很马虎

其实，您应更挑剔地选择牙刷，应选用那种刷头小而适度、刷毛细而柔软，尤其是刷毛末端经磨圆处理的保健牙刷，这样才不会损伤牙质和牙龈。

误区之二：十分用力地横向刷牙

这样刷牙，只会同砍树一样锯掉您的牙齿，应该用很轻柔的力量，顺着牙齿方向慢慢地刷，这样，既可有效清洁牙齿，又按摩牙龈。

误区之三：饭后必使用粗大的牙签

粗大的牙签对您的牙龈绝对有害，长此以往将形成恶性循环，您应正确使用牙线，这样既不会损伤牙龈，又可解决您的烦恼。

误区之四：认为洗牙损伤牙齿

洗牙，就是让医生帮您“刷牙”，以彻底清除聚集在牙齿表面、牙缝间的物质。这是一种非常有效的牙齿保健方法，每半年或一年就应洗牙一次。

误区之五：老人牙齿松动脱落是自然现象，防也无用，治也无益

其实大量事实已经证明，大多数老年人牙齿松动、脱落是因牙周病、根面龋、骨质疏松等疾病引起的，只要这些疾病得到有效预防和治疗，高寿老人仍可保留一口健康的牙齿。

误区之六：选服务重价格，青睐小诊所

大医院与小诊所在诊疗技术、操作水平和材料质量方面有很大差别。有些牙科诊所或美容院里，洗牙时只清除看得见的牙垢，却留下致病作用最强的深层牙垢；还可能引起出血性疾病患者的出血和传染性疾病的交叉感染。因此，千万不要贪图便宜而遭致不良后果。
选择合适的假牙很重要

牙齿缺失会明显降低咀嚼能力，影响消化及营养吸收，加快邻牙松动脱落，还会影响语言和容貌。因此，老年人应保存每颗能治疗的牙齿，切忌轻易拔除，如发生牙齿缺失，一般应在2—3个月后进行镶复。这时，大多数人会选择固定假牙。固定假牙，就是用粘固剂粘在余留牙上、病人不能自己随便取下的假牙。按制作材料的不同，可分为以下几种：

1、铸造假牙。利用铸造技术使用贱合金制作的假牙，如镍铬合金、钴铬合金、钛合金等。其坚固耐用、经济实惠，主要应用于后牙，但颜色不好。

2、烤瓷假牙。在铸造假牙的基础上将外面涂上瓷粉，使其颜色和真牙接近，发挥金属的强度和瓷的色泽。烤瓷假牙又分为贱金属假牙和贵金属假牙：贱金属假牙适用于大多数中低消费人群；贵金属假牙适用于高消费和特殊要求人群。

3、可铸造瓷牙。利用非金属材料的色泽，通过特殊处理铸造的瓷牙，主要适用于单冠修复。

4、种植假牙。通常是将利用具有生物相溶性的金属材料制成的种植体植入牙槽内，其上部制作成烤瓷假牙。

无论哪一种固定假牙，都应经过医生综合检查后建议给病人，然后由病人自行选择。但镶复后要定期检查，出现不适应及时调整；如因久戴义齿而出现口腔组织红肿、疼痛、溃疡等症状，应由医生及时检查处理或更换义齿。
小知识：女性“四期”护牙更重要

经期不宜拔牙 月经期女性的血液凝固性降低，如果在此期间拔牙，可能发生大出血。另外，月经期间妇女的痛觉神经比较敏感，全身抵抗力相对较差，所以月经期治牙病常感到疼痛，而且容易发生感染。所以，女性在月经期最好不要治疗牙病，最佳治疗时间为月经期后的8至14天，其中以月经后第10天为最好。

孕期谨防牙病 孕后头3个月和后3个月不宜拔牙。怀孕初期拔牙易引起流产，怀孕后期拔牙易诱发早产；孕妇可在怀孕的4至6个月时治疗各种牙病。

青春期易患牙周病 发育时期少女易出现牙龈出血、牙周溢脓等牙周病症状，并且牙周炎发展迅速，容易引起牙齿松动。因此，青春期少女如果发生牙龈出血、口臭等症状，要及时治疗。

更年期更需重视牙病 进入更年期，女性身体衰老速度加快，骨质变得疏松，其中牙槽骨最先疏松萎缩，牙齿逐渐松动脱落。但如果注意保持口腔卫生，每天按摩牙龈，可有效预防和延缓牙槽骨的萎缩，使牙齿脱落时间向后推迟10至20年。
爱心提示：说给宝宝妈妈

1、当宝宝长出第一颗小乳牙，就应该每三到六个月定期到医院检查牙齿健康状况；

2、龋齿也会传染，因为龋齿是细菌感染，所以妈妈有龋齿，千万不要用嘴直接接触宝宝的食物，更不要口对口喂宝宝；

3、含糖的食物对牙齿损坏特别严重，所以尽量让宝宝少吃甜食，吃了甜食后一定要记得刷牙漱口。