下巴长瘘管，可能跟牙齿有关

下巴长瘘管，可能跟牙齿有关

30岁的王女士半年前发现下巴出现了一个小肿块，挤压时还会有脓液流出。她到皮肤科诊疗却一直没有好转，后来在医生建议下到我院就诊。综合科医生检查后发现，王女士下颌3个前牙为死髓牙，诊断为慢性根尖周炎伴颏下皮瘘。进行了完善的根管治疗后，王女士下巴皮肤瘘道明显消退闭合。
 
王女士下巴的皮瘘，又称牙源性皮瘘，今天带大家了解一下。
 
什么是牙源性皮瘘
 
牙源性皮瘘，又称牙齿窦道，通常是根尖周炎引起的。
 
根尖周炎是指发生在牙齿根尖周围组织，如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的炎症。如果没有及时处理，会导致根尖形成脓肿，脓肿逐渐增大，并向周围扩散，当脓肿突破牙槽骨后，就会在口腔牙龈的位置，甚至在面部皮肤的位置，形成瘘管及皮肤的皮瘘。
 
牙源性皮瘘往往有长期反复发作的牙痛史，瘘口刚开始仅为小的皮疹样损害，随后增大表面溃烂，侵犯周边软组织，脓液较多时可有明显的波动感。瘘口经久不愈可逐渐硬化形成面部瘢痕，表面皮肤呈暗红色。
 
若病灶牙为上颌牙，则损害常见于鼻旁和内眦，若病灶牙为下颌牙，则损害常见于颌下，頦下（下巴）和颊部。通过口腔检查和拍摄牙片往往能发现病灶牙，比如说大面积龋坏的蛀牙，牙体变色的牙齿或者部分埋伏阻生的智齿。颌下或者颈部有时候可以摸到肿大但活动性较好的淋巴结。

若发现有上述表现的病症，一定要提高警惕。
 
牙源性皮瘘的治疗方法
 
应及时拔除患牙或进行根管治疗，术后在医生指导下使用消炎药进行抗感染治疗。